1. Universidad Autónoma de Guerrero
FACULTAD DE MEDICINA
Asignatura:
DERMATOLOGIA
Médico Titular:
Dra. Guadalupe E. Estrada Chávez.
2. ₪ Neurodermatosis diseminada
₪ Prurigo de Besnier
₪ Eccema del lactante
₪ Comezón del séptimo año
₪ Enfermedad de los Niños
Bonitos
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
3. Dermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA,
CRONICA y RECIDIVANTE, la cual se
manifiesta por una dermatitis aguda o
crónica (eccema) que afecta
principalmente los pliegues.
Afecta principalmente a
lactantes, reaparece en
escolares, y
excepcionalmente en
adultos.
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
4. *Relativa frecuencia 3-20% población general
*No tiene predisposición por raza
*Entre los 10 primeros lugares de consulta
dermatológica
*13-17% consulta dermatológica pediátrica
*Predominio en niños y adolescentes
*60% de los Pacientes inicia en el primer año
de edad
*85% en los primeros 5 años
*Ligero predominio en mujeres
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
5.
6. Predisposicion
Piel Seca
genética
Factores
determinan inmunitarios y Hipersensible
de otros tipos
REACCIONES
ESTÍMULOS
ANORMALES ENDÓGENOS
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
7. •No se ha precisado el mecanismo de herencia,
•Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40
Constitucionales y •La bibliografia registra antecedentes de atopia 40-70%
geneticos
•Cifras altas de IgE
•Disminucion transitoria de IgA durante los primeros meses
•Disminucion de linfocitos T
•Linfocitos T y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos
Inmunitarios
•Vasodilatación y prurito
•DERMOGRAFISMO BLANCO en 75%
•BLANQUEAMIENTO O PALIDEZ TARDIA 70%
•PRUEBA DE LA HISTAMINA
Neurovegetativos
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
8. •Deficiencia de minerales
•Niveles altos de noradrenalina
Metabolicos
•Inteligentes
•Aprehensivos
•Hiperactivos
•Posesivos
Psicologicos •Tendencia a la depresion
•Espongiosis y apoptosis de queratinocitos
•Disminucion o alteracion de lipidos en e. córneo
Barrera •Perdida de agua, entrada de agentes
Cutánea
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
9. Calor
Frío
Cambios de temperatura
Telas sintéticas y de lana
Jabones
Detergentes
Sudoracion Excesiva
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
14. Dermatitis Rinitis
ASMA
Atópica Alérgica
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
15.
16. Adulto Lactante
Escolar
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
17. Eritema, pápulas
Primeras
Predomina en y dermatitis
Cara semanas y 2
mejillas aguda, costras
meses
hemáticas
Pliegues Piel cabelluda
“Eccema del
Tronco y nalgas retroauriculares y (Descamación Lactante”
de flexión Seborreica)
Las lesiones
desaparecen a
GENERALIZADA
los 2 años sin
dejar huella
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
19. Pliegues de Codos, huecos
4-14 años
flexion popliteos
Placas Cuello, muñecas,
eccematosas o parpados o
liquienificadas region peribucal
Dermatitis plantar juvenil, se
manifiesta por eritema y
descamacion, afectan plantas,
pulpejos y el dorso de los dedos.
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
20. Desaparece o
Evoluciona por
Prurito intenso progresa a la
brotes
ultima base
Dificultad para
Puede haber
regular
eritrodermia adenopatías
temperatura
multiples
corporal
insomnio Irritabilidad
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
22. Menos Frecuente 15-23 años
Cuello, nuca,
Superficies de
dorso de las
flexión
manos, genitales
Placas de
liquenificacion,
eccema
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
24. b)MayoresAnt. Atopia, positividad inmediata a
a) Absolutos Prurito, topografía y morfología
pruebas cutáneas, dermografismo blanco,
características, tendencia a la cronicidad y
blanqueamiento tardío ante colinérgicos,
recidivas
catarata anterior o subcapsular
d) Menores Xerosis, Ictiosis, Aumento de las
líneas palmares, Pitiriasis Alba, Queratosis pilar,
palidez facial, hiperpigmentacion periorbitaria,
doble pliegue en el párpado inferior (Dennie
Morgan) perdida del tercio externo de la ceja
(signo de Hertoghes) dermatitis de parpados,
queratoconjuntivitis, IgE alta, queratocono,
dermatitis inespecífica de manos, piodermitis
frecuente, eccema del pezon, y fisuras pero o
infrauriculares, y dermatitis plantar juvenil.
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
25. Prurito
Escala de 0 al 5
“Indice de Gravedad de Eritema
Dermatitis Atopica”
Exudación
Puntuación del
0 al 15
Excoriación
Liquenificacion
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
26. Edema
Excoriaciones Pápulas
Exudado Liquenificación
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
27. Se
Dependen
presenta
Agudo Espongiosis
Estado de la
enfermedad
Crónico Acantosis
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
28. Infecciones Erupción
secundarias Verrugas y Molusco
Variceliforme de
contagioso
(S. Aureus) Kaposi
Cataratas,
Dermatitis por
Infecciones Virales Queratoconjuntivitis
contacto
y Queratocono
Corticoestropeo Cándida 20%
Corticorrebote Eritrodermia
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
29. Dermatitis Dermatitis por Acrodermatitis
Histiocitosis X
Seborreica Contacto Enteropatica
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
30. Síndrome de Síndrome de
Ictiosis Hipergammaglobulinemia
Wiskott-Aldrich Leiner
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
31.
32. La enfermedad se
puede controlar mas
no curar
Jabones, pomadas y Clima Templado y
cosméticos Seco
Evitar exposición
Uso de ropa de
excesiva a la luz
algodón
solar
Lavado de ropa con
jabón, sin
detergente,
blanqueadores o
suavizantes
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
33. Agua tibia y
BAÑO sustitutos del
jabón
No debe
Aceites
friccionarse la
hidromiscibles
piel
Aceite o
Tomar
ALBERCA crema
ducha
hidrosoluble
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
34. Fomentos
Solución de
con agua de
Burow
vegeto
Aplicar en
pasta al
agua
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
35. Lubricantes,
hidratantes y
emolientes
Alquitrán de
Linimento
Hulla al 1 y
Oleocalcáreo
2%
Cremas Con
Cold Cream
Urea
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
36. Clorfeniramina Hidroxicina
Difenhidramina
4-8Mg 25Mg
50-100Mg c/8hrs
c/8 c/4 hrs c/12 c/6 hrs
Loratadina, Cetrizina,
Cicroheptadina
Acrivastina
4-8Mg
10 Mg
c/12 c/6hrs
c/24hrs
Diazepam Imipramina
5Mg 10-25 Mg
c/12 ó c/24hrs c/8hrs
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
38. Baja • Hidrocortisona
Potencia • 0.5, 1 ó 2%
• Hidrocortisona
Mediana • Dexametasona
Potencia • Metilprednisolona
• Propinato de Fluticasona
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
39. Talidomida Ciclosporina A
IFN´s timoestimulinas
Doxepina Topica
Interleucinas
al 5%
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
40.
41. Universidad Autónoma de Guerrero
FACULTAD DE MEDICINA
Asignatura:
DERMATOLOGIA
Médico Titular:
Dra. Guadalupe E. Estrada Chávez.
42. ₪ Neurodermatosis diseminada
₪ Prurigo de Besnier
₪ Eccema del lactante
₪ Comezón del séptimo año
₪ Enfermedad de los Niños
Bonitos
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
43. Dermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA,
CRONICA y RECIDIVANTE, la cual se
manifiesta por una dermatitis aguda o
crónica (eccema) que afecta
principalmente los pliegues.
Afecta principalmente a
lactantes, reaparece en
escolares, y
excepcionalmente en
adultos.
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
44. *Relativa frecuencia 3-20% población general
*No tiene predisposición por raza
*Entre los 10 primeros lugares de consulta
dermatológica
*13-17% consulta dermatológica pediátrica
*Predominio en niños y adolescentes
*60% de los Pacientes inicia en el primer año
de edad
*85% en los primeros 5 años
*Ligero predominio en mujeres
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
45.
46. Predisposicion
Piel Seca
genética
Factores
determinan inmunitarios y Hipersensible
de otros tipos
REACCIONES
ESTÍMULOS
ANORMALES ENDÓGENOS
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
47. • No se ha precisado el mecanismo de herencia,
• Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40
Constitucionales • La bibliografia registra antecedentes de atopia 40-70%
y geneticos
• Cifras altas de IgE
• Disminucion transitoria de IgA durante los primeros meses
• Disminucion de linfocitos T
• Linfocitos T y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos
Inmunitarios
• Vasodilatación y prurito
• DERMOGRAFISMO BLANCO en 75%
• BLANQUEAMIENTO O PALIDEZ TARDIA 70%
• PRUEBA DE LA HISTAMINA
Neurovegetativos
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
48. • Deficiencia de minerales
• Niveles altos de noradrenalina
Metabolicos
• Inteligentes
• Aprehensivos
• Hiperactivos
• Posesivos
Psicologicos • Tendencia a la depresion
• Espongiosis y apoptosis de queratinocitos
• Disminucion o alteracion de lipidos en e. córneo
Barrera • Perdida de agua, entrada de agentes
Cutánea
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
49. Calor
Frío
Cambios de temperatura
Telas sintéticas y de lana
Jabones
Detergentes
Sudoracion Excesiva
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
54. Dermatitis Rinitis
ASMA
Atópica Alérgica
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
55.
56. Adulto Lactante
Escolar
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
57. Eritema, pápulas y
Primeras semanas y Predomina en
Cara dermatitis aguda,
2 meses mejillas
costras hemáticas
Pliegues Piel cabelluda
“Eccema del
Tronco y nalgas retroauriculares y (Descamación Lactante”
de flexión Seborreica)
Las lesiones
desaparecen a los 2
GENERALIZADA
años sin dejar
huella
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
59. Pliegues de Codos, huecos
4-14 años
flexion popliteos
Placas Cuello, muñecas,
eccematosas o parpados o
liquienificadas region peribucal
Dermatitis plantar juvenil, se
manifiesta por eritema y
descamacion, afectan plantas,
pulpejos y el dorso de los dedos.
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
60. Desaparece o
Evoluciona por
Prurito intenso progresa a la
brotes
ultima base
Dificultad para
Puede haber
regular
eritrodermia adenopatías
temperatura
multiples
corporal
insomnio Irritabilidad
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
62. Menos
15-23 años
Frecuente
Cuello, nuca,
Superficies de
dorso de las
flexión
manos, genitales
Placas de
liquenificacion,
eccema
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
64. b)MayoresAnt. Atopia, positividad inmediata a
a) Absolutos Prurito, topografía y morfología
pruebas cutáneas, dermografismo blanco,
características, tendencia a la cronicidad y
blanqueamiento tardío ante colinérgicos, catarata
recidivas
anterior o subcapsular
d) Menores Xerosis, Ictiosis, Aumento de las
líneas palmares, Pitiriasis Alba, Queratosis pilar,
palidez facial, hiperpigmentacion periorbitaria,
doble pliegue en el párpado inferior (Dennie
Morgan) perdida del tercio externo de la ceja
(signo de Hertoghes) dermatitis de parpados,
queratoconjuntivitis, IgE alta, queratocono,
dermatitis inespecífica de manos, piodermitis
frecuente, eccema del pezon, y fisuras pero o
infrauriculares, y dermatitis plantar juvenil.
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
65. Prurito
Escala de 0 al 5
“Indice de Gravedad de Eritema
Dermatitis Atopica”
Exudación
Puntuación del
0 al 15
Excoriación
Liquenificacion
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
66. Edema
Excoriaciones Pápulas
Exudado Liquenificación
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
67. Se
Dependen
presenta
Agudo Espongiosis
Estado de la
enfermedad
Crónico Acantosis
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
68. Infecciones Erupción
secundarias Verrugas y Molusco
Variceliforme de
contagioso
(S. Aureus) Kaposi
Cataratas,
Dermatitis por
Infecciones Virales Queratoconjuntivitis
contacto
y Queratocono
Corticoestropeo Cándida 20%
Corticorrebote Eritrodermia
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
69. Dermatitis Dermatitis por Acrodermatitis
Histiocitosis X
Seborreica Contacto Enteropatica
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
70. Síndrome de Síndrome de
Ictiosis Hipergammaglobulinemia
Wiskott-Aldrich Leiner
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
71.
72. La enfermedad se
puede controlar mas
no curar
Jabones, pomadas y Clima Templado y
cosméticos Seco
Evitar exposición Uso de ropa de
excesiva a la luz solar algodón
Lavado de ropa con
jabón, sin detergente,
blanqueadores o
suavizantes
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
73. Agua tibia y
BAÑO sustitutos del
jabón
No debe
Aceites
friccionarse la
hidromiscibles
piel
Aceite o
ALBERCA Tomar ducha crema
hidrosoluble
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
74. Fomentos con
Solución de
agua de
Burow
vegeto
Aplicar en
pasta al agua
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
75. Lubricantes,
hidratantes y
emolientes
Alquitrán de Linimento
Hulla al 1 y 2% Oleocalcáreo
Cremas Con
Cold Cream
Urea
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
76. Clorfeniramina Hidroxicina
Difenhidramina
4-8Mg 25Mg
50-100Mg c/8hrs
c/8 c/4 hrs c/12 c/6 hrs
Loratadina, Cetrizina,
Cicroheptadina
Acrivastina
4-8Mg
10 Mg
c/12 c/6hrs
c/24hrs
Diazepam Imipramina
5Mg 10-25 Mg
c/12 ó c/24hrs c/8hrs
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
78. Baja • Hidrocortisona
Potencia • 0.5, 1 ó 2%
• Hidrocortisona
Mediana • Dexametasona
Potencia •
•
Metilprednisolona
Propinato de Fluticasona
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
79. Talidomida Ciclosporina A
IFN´s timoestimulinas
Doxepina Topica
Interleucinas
al 5%
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.