Filip Horák, Agel

1. Cenová soutěž v privátním
holdingu poskytovatelů
zdravotní péče
AGEL a.s.
Filip Horák ( filip.horak@agel.cz )
místopředseda představenstva
ředitel pro strategii

2. CO JE AGEL ?CO JE AGEL ?

4. ZÁKLADNÍ ÚDAJE AGEL (ROK 2009)
• Počet nemocnic 10 ČR + 5 SR 4 000 lůžek
• Počet hospitalizovaných 122 550
• Počet operací 41 250 porody 7 326
• Polikliniky 7 + Radioterapie + P&R LAB
• Ambulantně ošetřeno 1 935 564 pacientů
• Zaměstnanci 8 135 (lékaři 1 300 SZP 4 300)
• Obrat 8,6 mld. Kč ( přes 9 mld Kč 2010 )
• Investice do ZZ - 367 mil. Kč (2008), 386 mil.
Kč (2009), 600 mil. Kč ( 2010 )

5. STRUKTURA NÁKLADŮ ZZ

6. Náklady ZZ
• nejlevnější náklady jsou ty, které vůbec nevzniknou –
zaměstnanci, kteří nemají co dělat ( nevyužité,
nadbytečné kapacity ), léky a SZM, které jsou podávány
zbytečně ( polypragmazie ), diagnostické výkony, které
se dělají rutinně ( rtg, laboratoř )
• teprve když eliminujeme plýtvání a neefektivitu,
můžeme začít uvažovat o úsporách v nákupu. Žádná
sleva nebo výhodný nákup nám nenahradí to, když
SZM nebo lék vůbec nepoužijeme – motivovat lidi k
tomu ať přemýšlejí a neplýtvají – pozor neplést s
šetřením na léčbě!!!
• naopak někdy je lépe investovat do léčby primárně víc
a vrátí se to v menších komplikacích, které jsou drahé
NÁKLADY ZZ - FARMAKOEKONOMIKA

7. SZM a léky
• výběrová řízení – zdlouhavý legislativní proces, který
nesleduje cíl ( snížené náklady ), ale dává důraz na
prostředek ( důraz na formální správnost procesu )
• není důležité zda nakoupím levně, ale zda jsem neporušil
zákon (výhoda a.s. před p.o.)
• internetové aukce – vhodné pro ojedinělé nákupy, ale
nevhodné pro nákupy stovek různých položek
• trh SZM, přístrojů a léků je velmi složitý, komplikovaný a
nepřehledný
OBCHODNÍ POLITIKA

8. Jak na to?
• alianční nákupy - agregovat poptávku pro více nemocnic
• obchodní společnost realizující nákupy na klíč ( řešící
poptávkové řízení, dovoz až na oddělení případně
ideálně i financování – Martek, Repharm )
• motivace klíčových lidí realizujících objednávky a
nákupy k šetření a nekorupčnímu chování ( je třeba u
nich navodit situaci, aby se jim nevyplatilo být
korumpován a ztratit trvalý příjem )
• z obchodních jednání vyloučit lékaře, oni jsou přetížení,
tak je tím nezatěžujeme 
• servisní nákupní společnost eliminuje korupční jednání,
neboť většinu nákupů zprostředkovává ona
OBCHODNÍ POLITIKA AGEL

9. Jak na to?
• Většina léků
• hrazeno z paušálu OD
• tlak na cenu - zájem nakoupit co nejlevněji ( prostý
náklad nemocnice )
• pozitivní listy ( generika )
• ZÚLP položky
• vykazováno na pojišťovnu ( neznamená vždy hrazeno )
• povinnost ZZ vykázat na zdravotní pojišťovnu za nákupní
cenu ( ZP kontrolují faktury )
• mezičlánek ústavní lékárna
• v AGELU roli ústavní lékárny hraje REPHARM
LÉKOVÁ POLITIKA – ÚSTAVNÍ ČÁST

10. Jak na to?
• REPHARM provozuje lékárny v našich ZZ ( cca 10 )
• pozitivní listy na recepty ve všech našich ZZ
na cca 40 ATC skupin – pravidelná aktualizace
• bonusy
• Vlastní distributor ZENAGEL pro ústavní i veřejné
lékárny REPHARM ( pokrývá cca 90% spotřeby )
LÉKOVÁ POLITIKA – VEŘEJNÁ ČÁST

11. Jak na to?DĚKUJI ZA POZORNOST