Esta es una breve descripción de como usted obtendría la cobertura al contratar el plan , también se detalla desde cuando puede usar su plan y que cobertura "no" incluye dentro de los beneficios.
Como funciona la cobertura de consultas medicas en los planes
Como funciona el plan medico individual
1. COMO FUNCIONA EL
PLAN MEDICO
Todas sus inquietudes no dude en comunicarlas
en nuestro Chat de Ventas en línea!!!
2. Cuando usted adquiere nuestro plan!!!
Usted puede Cobertura Si accede a
SALUD S.A Libertad Integral en
realizar la la cobertura
cualquier tipo
de restitución de enfermedad de
Paga su cuenta de sus o accidente que maternidad:
en caso de una Elegir gastos de se presente o
hospitalización manera desarrolle
dentro del plan - Controles
inmediata en: prenatales
Clínicas
Crédito Médicos - Parto
Laboratorios En efectivo o
hospitalario y Transferencia (Inclusión
intraútero del bebé
Centros de en la semana 16 de
imagen gestación)
3. Porcentajes Generales de cobertura de los
Planes médicos
Cobertura Cobertura Cobertura de
Hospitalaria ambulatoria medicinas
Según el plan de su Consultas medicas, Al tope total de
elección Exámenes de Imagen o cobertura anual de
laboratorio cada plan
Según el plan
100% o 80% 60%
80% o el 50%
4. En consultas médicas y exámenes manejamos opciones de obtener
cobertura:
1. Puede elegir los médicos y laboratorios de su confianza
- Debe solicitar la restitución de sus gastos en nuestros locales de
atención presentando las facturas y lo relacionado a la atención, la
cobertura será según el nivel de su plan.
2. Usted puede acceder a la red médica más amplia del país que facilita su
cobertura: http://www.guia-saludsa.com/GuiaMedica/web/
• Solicite una Orden de Atención (ODA) telefónicamente o por nuestros canales
online
• Según su plan usted Paga el 20% o 50% directamente al médico afiliado
3. Evolucionamos haciendo todo más fácil
- En 4 sencillos pasos usted accede a la cobertura según el
prestador que usted elija 1800 650 650
Mas información en : http://www.guia-saludsa.com/cerotramite/web/
4 Punto Medico Familiar
•Reserve su cita al 6009600
•Consulta médica diferenciada según su plan
•Medicinas solamente pague el 36% la diferencia la asume su plan
* En los Planes A : Punto 2 y 4 se activa una vez cubierto el deducible, Punto 3 No aplican para
cobertura bajo la Red cero trámites.
5. Desde cuándo puede usar su plan médico:
a) 24 horas: Accidentes y Apendicitis
b) 30 días: Atenciones ambulatorias y consultas médicas
c) 90 días: Hospitalización y cirugía programada
d) Maternidad: 30 días después del 1er día de la última menstruación
que se presente después la firma del contrato, cumplido este periodo
intentar concebir.
e) 270 días: Histerectomía
f) Preexistencias: 1 año (Enfermedades antiguas que el afiliado las
padece antes de la afiliación a un nuevo plan médico)
6. • Enfermedades preexistentes: Serán cubiertas después del
primer año de vigencia del contrato hasta el monto especificado
en el plan contratado, de la siguiente manera:
Pero • (Plan 3,4) : 1er año $760 / 2do año $1.300
• (Plan 5 en adelante): 1er año $820 / 2do año $1.400
incluye • Vitaminas y vacunas *
descuentos en : • Odontología* “Salvo el caso que contrate el Plan Dental”
• Psiquiatría y psicología, nervios, estrés y tratamientos con
* Descuentos PMF tranquilizantes.**
• Tratamientos de fertilización o esterilización, inseminación
(punto médico artificial.
familiar) • Servicios de oftalmología por astigmatismo, miopía o
hipermetropía.**
** Descuentos • Suministros de audífonos, muletas, aparatos ortopédicos.
prestadores • Delgadez o sobrepeso
especiales • Tratamientos de alcoholismo o droga dicción
• Tratamientos por menopausia u hormonales.
• Chequeo médico sin diagnostico o preventivos.*