El documento proporciona una descripción detallada de los ojos y sus anexos. Describe las diferentes partes del ojo como la esclerótica, la córnea, la coroides, el iris, la retina y el cristalino. Explica su forma, relaciones anatómicas, constitución, vasos y nervios.
Sentido de la Vista: Estructura y Función del Ojo Humano
1. Sentido de la Vista
Ojos y sus anexos
Andrea Torres Peña
1C
2. Ojos y sus anexos
El órgano esencial del sentido de la vista es el globo ocular, y más
especialmente una de sus membranas, la retina, en la cual se
encuentran reunidos los aparatos nerviosos terminales
destinados a percibir las impresiones luminosas.
3. Ojo o globo ocular
• El ojo, órgano par, simétricamente colocado en la base de la
orbita en la parte superior y lateral de la cara. Se halla situado
por detrás de los parpados y asegurado en su situación y
movilidad por la aponeurosis de Tenon y los músculos de la
orbita, tiene la forma de una esfera ligeramente aplanada de
arriba abajo.
• Su diámetro anteroposterior mide 25 milímetros; su diámetro
transversal, 23.5 mm; su diámetro vertical, 23 milímetros. El
ojo pesa de 7 a 7.5 gramos.
4. Topografía ocular
• Se distingue en el:
1. Un polo anterior y posterior
2. Ecuador
3. Dos hemisferios anterior y posterior
4. Meridianos
5. Constitución anatómica
• El ojo se compone:
1. Tres túnicas concéntricas que son referidas de afuera
adentro: la túnica fibrosa, la túnica vascular y la túnica
nerviosa.
2. Medios transparentes, que son, de delante atrás el humor
acuoso, contenido dentro de las cámaras del ojo, el
cristalino y el cuerpo vítreo.
6.
7. Túnica fibrosa del ojo
• La túnica fibrosa del ojo, muy gruesa y muy resistente, casi
inextensible, se divide en dos porciones: una porción
posterior, la esclerótica, y una porción anterior, la cornea.
Esclerótica
• Representa aprox. Cinco sextas partes posteriores de la tunica
externa del ojo. Por termino medio pesa 1.15 gramos. Su
espesor es de un milímetro en la parte posterior, de 0.6 mm
en la anterior y de 0.4 mm en su parte media.
8. Forma y Relaciones
• La esclerótica es un segmento de esfera hueca, cuyo radio
seria de 11 a 12milimetros.
• Se consideran en ella dos superficies, interior y exterior, y dos
orificios anterior y posterior.
• a) Superficie exterior. Es convexa, azulada en el niño, blanco-
nacarada en el adulto y ligeramente amarillenta en el viejo.
Esta en contacto con la capsula de Tenon. En ella se insertan
los cuatro músculos rectos del ojo y también los dos oblicuos.
• b) Superficie interior. Es cóncava, de coloración negruzca y esta
en contacto con la coroides. Esta unida a esta por vasos y
nervios que la atraviesan y por una capa de tejido conjuntivo
laxo, llamada lamina fusca.
9. • c) Abertura posterior. Destinada a dar paso al nervio óptico,
esta situada a 3 mm por dentro y 1 mm por encima del polo
posterior. Esta cerrado por delante por una membrana fibrosa
sembrada de agujeros, la lamina cribosa, constituida por las
laminillas mas internas de la esclerótica, a las que se unen, en
su cara interna, anterior, cierto numero de fascículos
procedentes de la coroides.
• d) Abertura anterior. La abertura anterior, destinada a recibir
la cornea transparente, esta cortada a bisel a expensas de las
capas internas de la esclerótica. A nivel de la línea de
soldadura esclerocorneal y en la porción posterior de esta
línea se encuentra un pequeño conducto de forma oval,
llamado conducto de Schlemm, el cual tiene la significación de
un conducto linfático o de un seno venos que transporta a la
vez sangre venosa y humor acuoso.
10. Vasos y Nervios
• Las arterias emanan de las ciliares cortas posteriores y de las
ciliares anteriores. Las venas van a las ciliares anteriores y a las
coroideas. Los nervios provienen de los ciliares.
11. Córnea
• La cornea es una membrana transparente engastada en la
abertura anterior de la esclerótica. Representa un segmento
de esfera, cuyo radio es un poco mas pequeño que el de la
esclerótica, representa una parte ligeramente abombada. Su
espesor es de 1mm en su porción periférica y de 0.8mm en su
porción central.
12. Forma y Relaciones
• La cornea es un segmento de esfera hueca, presenta dos caras
y una circunferencia.
• a) Cara anterior. Convexa, lisa y uniforme, esta en
relación con la atmosfera o con los parpados. De forma oval,
mide 12mm en sentido vertical. Su radio de curvatura es de 7
u 8mm.
• b) Cara posterior. Es concava, lisa y uniforme; esta en
relacion con el humor acuoso. Es circular y mide 13mm en
todos sus diametros. Su radio de curvatura es de 7.5mm.
• c) Circunferencia. O limbo coroneal, esta cortada a bisel a
expensas de sus laminas anteriores.
13. Constitución anatómica
• La cornea comprende cinco capas:
1. La capa epitelial anterior.
2. La lamina elástica anterior.
3. El tejido propio de la córnea.
4. La lamina elástica posterior.
5. La capa epitelial posterior.
14. Vasos y Nervios
• No hay vasos sanguíneos ni vasos linfáticos en la cornea.
• Tiene numerosos nervios, que provienen de los ciliares y
penetran en la cornea.
• Se dividen en posteriores y anteriores, formando tres plexos:
1. Plexo Subbasal
2. Plexo Subepitelial
3. Plexo Intraepitelial
15. Túnica Vascular del Ojo
• La túnica media del ojo es una membrana de color obscuro,
situada entre la túnica fibrosa y la túnica nerviosa.
• Se divide en tres partes:
1. Coroides Propiamente dicha o posterior
2. Zona Ciliar o media
3. Iris o anterior
16. Coroides propiamente dicha
• Representa un segmento de esfera hueca, intercalado entre la
esclerótica y la retina. Tiene un tinte algo obscuro; es de
escasa consistencia, y su espesor, de cuatro decimas de
milímetro en su parte posterior, es de tres y hasta de dos
decimas de milímetro en su parte anterior.
17. Forma y relaciones
• Se consideran, dos caras y dos aberturas.
• a) Cara exterior. Es convexa y esta en relación con la
esclerótica, de la cual esta separada por la lamina fusca.
• b) Cara interior. Es cóncava y esta en relación con la retina,
sobre la cual se amolda sin adherirse a ella.
• c) Abertura posterior. Da paso al nervio óptico.
• d) Abertura anterior. Esta situada un poco por delante del
ecuador del ojo. Se continua con la zona ciliar.
18. Constitución Anatómica
• Consta de cuatro capas concéntricas:
1. La lamina Fusca
2. La capa de los grandes vasos
3. La capa de los capilares o membrana de Ruysch
4. La membrana vitrea
Vasos y Nervios
• Las arterias proceden de las ciliares cortas posteriores. Las
venas terminan en los cuatro vasa vorticosa, tributarios de la
vena oftálmica. Los nervios provienen de los ciliares.
19. Zona Ciliar
• Intermedia entre la coroidea propiamente dicha y el iris,
comprende dos partes:
1. Parte Anterior que forma el musculo ciliar.
2. Parte Posterior, representada por los procesos ciliares.
20. • Musculo Ciliar.
• Musculo tensor de la coroides, tiene la forma de un anillo de
un color blanco grisáceo, cuya anchura es de 7mm por fuera y
de 6mm por dentro.
• Se compone de 2 clases de fibras:
1. Fibras radiadas
2. Fibras Celulares, anulares o ecuatoriales
• Procesos ciliares
• Son una serie de repliegues dispuestos en sentido meridiano,
situados en la parte posterior del músculo ciliar.
• Su conjunto constituye la corona ciliar. Se cuentan setenta.
• Tienen forma de pirámide triangular de 3 a 5mm de longitud.
• Cada proceso ciliar esta separado de sus 2 vecinos por surcos
dispuestos, en sentido meridiano: los valles ciliares.
21. Vasos y Nervios
• Las arterias provienen del circulo arterial mayor del iris.
• Las venas de los procesos ciliares desembocan en la red de la
coroidea, las del musculo ciliar van a parar, en parte a la red
coroidea y en parte a las venas musculares.
• Los nervios emanan de los ciliares.
22. Iris
• Segmento anterior de la túnica vascular, es una membrana
circular, que tiene un agujero en su centro, colocada
verticalmente entre el cristalino y la cornea, y por
consiguiente en medio del humor acuoso.
23. Forma y relaciones
• Se consideran en el dos caras y dos circunferencias.
• a) Cara anterior. Es ligeramente convexa y constituye el limite
posterior de la cámara anterior del ojo.
• b) Cara posterior. Es ligeramente cóncava y esta en relación,
con el cristalino y con los procesos ciliares. Su color, es negro
subido.
• c) Circunferencia mayor. Esta en relación con la zona ciliar y
con la línea de unión enclerocorneal.
• d) Circunferencia menor. Circunscribe un orificio llamado
pupila.
24. Pupila
• Es generalmente circular y central, pero puede adoptar una
forma irregular y estar colocada en una situación excéntrica.
Su diámetro es de 3 o 4mm .
• Se estrecha cuando aumenta la luz en el medio exterior y con
la visión de objetos cercanos, se hace mas grande cuando
disminuye la cantidad luz y en la visión de los objetos lejanos.
25. Constitución Anatómica
• El iris de compone de cinco capas superpuestas, que son, de
adelante atrás:
1. La capa epitelial anterior.
2. La basal anterior.
3. El tejido Propio del iris
4. La basal posterior
5. La capa epitelial
26. Vasos y Nervios
• Arterias : Las arterias de la membrana iridocoroidea provienen
de las ciliares cortas posteriores, las ciliares largas posteriores
y las ciliares anteriores.
• Venas: Las venas del iris siguen un trayecto apuesto a las
arterias, desaguan en las venas de los procesos ciliares y
desde este punto en la res coroidea.
• Nervios: Son los nervios ciliares, los cuales se dividen en
ciliares cortos, que son ramas eferentes del ganglio oftálmico y
nervios ciliares largos, ramas directas del nasal.
27. Retina
• Es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior
interna del ojo.
• Se extiende desde el nervio óptico, del cual es una expansión hasta la ora
serrata.
• Se espesor es de 0.4mm en la parte posterior, 0.2mm en su parte media y
0.1mm en su parte anterior.
• Incolora cuando esta iluminada y en la obscuridad tiene una coloración
rojiza.
28. Forma y relaciones
• Siendo un segmento de esfera hueca, se consideran dos caras
y un borde.
• a) Cara exterior- Es convexa, lisa y uniforme y esta en relación
con la lamina vítrea de la coroides.
• b) Cara interior- Es cóncava y se amolda sobre el cuerpo
vítreo. En su parte posterior se ven dos regiones: la papila
óptica y la mancha amarilla.
• c) Borde anterior. Esta situado al nivel de la ora serrata.
29. Ora Serrata
• La ora serrata es la porción más
anterior y periférica de la retina, en la
cual esta en contacto con los procesos
ciliares.
• Está constituida por un borde dentado
formado por unas cincuenta
prominencias a modo de dientes que
apuntan hacia delante, entre las cuales
se encuentran otros tantos
valles, recordando por lo tanto su
forma a la de una sierra vista de perfil.
30. Papila óptica
• Punto de expansión del nervio óptico, es una superficie de
color blancuzco, rodeada y oval.
• Mancha Amarilla
• Ocupa exactamente el polo posterior del ojo.
• Es una pequeña reguon amarillenta oval, deprimida en su
centro, formando una especie de fosita, llamada fovea
centralis.
31. Constitución Anatómica
• Se compone de diez capaz superpuestas:
1. La membrana limitante interna.
2. La capa de las fibras opticas.
3. La capa de las celulas ganglionares.
4. La capa plexiforme interna.
5. La capa granulosa interna.
6. La capa plexiforme externa.
7. La capa granulosa externa.
8. La membrana limitada extrena.
9. La capa de los bastoncillos y de los conos.
10. La capa pigmentaria.
32. Vasos y nervios
• Arterias: Provienen de la central de la retina. Se dividen en dos
ramas ascendente y descendente y se subdividen cada una en
dos ramas: un ramo nasal y un ramo temporal.
• Venas: Vena oftálmica.
• Nervios: Los nervios son vasomotrores y acompañan a las
arterias.
33. Cristalino
• Pequeña lenta biconvexa, colocada de frente detrás de la
pupila y de las cámaras del ojo y por delante del cuerpo vítreo.
• Sus dimensiones son: diámetro, de 9 a 10mm; espesor, 5mm.
Su peso es de 20 a 25 centigramos.
34. Forma y relaciones
• Representa dos caras y una circunferencia.
• a) Cara anterior. Convexa lis ay uniforme, representa un
segmento de esfera de 9mm de radio. Esta en relación
sucesivamente con la pupila, con la cara posterior del iris y con
los procesos ciliares.
• b) Cara posterior. Mas convexa que la precedente,
corresponde a una esfera de 5 a 6mm de radio. Esta en
relación con el cuerpo vítreo.
• c) Circunferencia. Uniformemente circular esta en relación con
el conducto abollonado de Petit.
35. Constitución Anatómica
• El cristalino se compone:
1. Cubierta o capsula.
2. Epitelio
3. Sistema de fibras acintadas (fibras del cristalino)
4. Substancia amorfa
36. Aparato suspensorio del cristalino,
zona de Zinn o zónula.
• La zona de Zinn, que mantiene en fijación el cristalino, esta
formada por un sistema de fibras dispuestas en sentido
meridiano, se extienden desde la región ciliar al ecuador del
cristalino.
37. • Estas fibras zonulares son producto de secreción de las células
de la retina ciliar.
• Forman en conjunto, la zonula, que tiene dos bordes y dos
caras.
• a) Borde externo. Representa la circunfernecia máxima del
anillo zonular y corresponde a la ora serrata.
• b) Cara posterior. Corresponde a la membrana hialoides del
cuerpo vítreo.
• c) Cara anterior. Esta en relacion con a zona ciliar de la
coroides y de la retina.
• d) Borde interno. Corresponde al ecuador del cristalino.
38. Conducto de Petit
• Los fascículos anteriores y posteriores de la zónula, al
apartarse unos de otros, dejan entre si un espacio
triangular, cuya base esta representada por el ecuador del
cristalino: es el conducto abollonado de Petit.
39. Nutrición del cristalino
• El cristalino, esta enteramente desprovisto de vasos y nervios.
• La circulación de los líquidos nutritivos se efectúa por los
intersticios de los elementos anatómicos que entran en la
constitución del órgano.
• Los líquidos eferentes, con sus materiales de desecho,
penetran, a raves de la capsula cristalinina, en el conducto de
Petit y en la cámara posterior del ojo.
40. Cuerpo Vítreo
• Masa transparente y de consistencia gelatinosa que ocupa el
espacio comprendido entre la retina y la cara posterior del
cristalino.
• Tiene la forma de un esferoide deprimido en cúpula en su
parte anterior.
• Su peso es de 1,005; su poder refringente, de 1,338.
• Se compone de dos partes :
1. Una membrana de cubierta llamada
membrana hialoides.
2. Un contenido: Humor vítreo.
41. Membrana Hialoides
• Es una película fina y delicada, que envuelve el cuerpo vítreo
en toda su extensión.
• Relativamente espesa es toda la porción que corresponde a
la retina y es muy delgada a nivel de la zonula y de la cara
posterior del cristalino.
• Es una membrana completamente
anhista.
42. Humor Vítreo
• Contenido en el interior de la membrana hialoide, de
consistencia gelatinosa, mas consistente en el niño que en el
adulto.
• Esta dividido por un doble sistema de hendiduras, unas
circulares y otras radiadas, en numerosos segmentos.
43. Conducto Hialoideo
• El humor vítreo esta atravesado de atrás adelante por un
conducto central, llamado conducto de Cloquet o conducto de
Stilling.
• En la parte posterior empieza, a nivel de la papila, el área de
Martegiani, y termina, a nivel del polo posterior del cristalino.
44. Cámaras del ojo, humor acuoso
• Se le llaman cámaras del ojo al espacio comprendido entre el
cristalino y la cornea. El iris divide este espacio en dos partes:
cámara anterior y cámara posterior.
45. Cámara anterior
• Situada por delante del iris, tiene forma de una lente convexa por
delante y ligeramente cóncava por atrás.
• Su diámetro anteroposterior varía entre 2 y 2.5mm.
Cámara posterior
• Situada por detrás del iris, tiene la forma de una cavidad anular.
Humor acuoso
• Liquido incoloro, de limpidez perfecta, que ocupa las dos camaras
del ojo. Proviene de los vasos del iris, del conducto de Petit y del
cristalino.
• Se acumula en la camara posterior, pasa luego a la camara anterior
por el orificio pupilar y de ahí corre por el conducto de Schlemn el
cual lo vierte en las venas musculares.
46.
47. Anexos del ojo
Músculos de la Orbita
• La orbita contiene siete músculos:
1. Elevador del parpado superior
2. Cuatro músculos rectos
3. Dos músculos oblicuos
• Estos músculos están en intima relación con una membrana
conjuntiva, llamada cápsula de Tenon.
48. Cápsula de Tenon
• Membrana de naturaleza conjuntiva más bien que fibrosa, que
cubre toda la porción escleral del ojo, amoldándose
exactamente sobre la misma.
49. Forma y relaciones
• Tiene la forma de un segmento de esfera hueco, con dos caras
y una circunferencia.
• La cara anterior cóncava y lisa, corresponde a la esclerótica.
• La cara posterior, convexa, corresponde: hacia atrás, a la masa
celuloadiposa de la órbita y por delante, a la conjuntiva.
• La circunferencia va haciéndose mas delgada hasta llegar al
contorno de la cornea.
50. Musculo elevador del parpado
inferior
• Musculo delgado, triangular, de base anterior, carnoso por
detrás y tendinoso por delante.
51. • Inserciones. Hacia atrás, en el ala menor del esfenoides y
en la vaina fibrosa del nervio óptico. Desde estos puntos, el
musculo se dirige hacia delante y se convierte en un vasto
tendón, que se extiende por lo ancho, de uno a otro lado de la
orbita.
• Relaciones. Situado en parte en la orbita y en parte en el
parpado.
• Acción. Eleva el parpado superior y descubre de este modo
la cornea y una porción de la esclerótica.
52. Músculos rectos del ojo
• Son en número de cuatro y se dividen en
superior, inferior, interno y externo.
• Los cuatro son músculos en forma de cinta, algo mas anchos
en su extremidad anterior que en su extremidad
posterior, carnosos en la mayor parte de su
extensión, divergentes entre si, de manera que su conjunto
forma una especie de pirámide hueca, cuya base, dirigida
hacia delante, abraza el globo ocular.
53. • Inserciones, trayecto y relaciones. Hacia atrás, en el
vértice de la órbita: por delante, en la esclerótica, mas allá del
ecuador del globo ocular.
• a) Recto superior. Se inserta: por detrás, en el reborde
superior del agujero óptico y en la vaina del nervio óptico;
hacia delante en la parte anterosuperior de la esclerótica, a
8mm por encima de la córnea.
• b) Recto inferior. Forma la continuación del fascículo inferior
del tendón de Zinn. Por delante, el recto inferior termina en la
parte anteroinferior de la esclerótica, a 6.5mm por debajo de
la córnea.
• c) Recto interno. Nacio del fascículo interno del tendón de
Zinn, termina por delante, en la parte anterointerna de la
esclerótica, a 5.8mm de la córnea.
54. • d) Recto externo. Nacido del fascículo externo del tendón de
Zinn, termina, por delante, en la parte anteroexterna de la
esclerótica, a 7.1mm de la córnea.
• Acción. Los cuatro músculos rectos actúan sobre el globo
ocular. El recto superior orienta la córnea hacia arriba y algo
adentro; el recto inferior, abajo y algo adentro. El recto
interno, hacia dentro; el recto externo, hacia fuera.
55. Músculos oblicuos del ojo
• Son en numero de dos: el oblicuo mayor y el oblicuo menor.
• Oblicuo Mayor. Musculo alargado, carnoso en su parte
posterior, tendinoso en su parte anterior.
56. • Inserciones. Nace, por detrás, en la parte interna y
superior del agujero óptico y también en la vaina del nervio
óptico; desde ahí se dirige hacia adelante, siguiendo el borde
superior interno de la orbita.
• Relaciones. Hay que considerar dos porciones: porción
directa y porción refleja. En su porción directa, el musculo
avanza entre el recto superior y el recto interno. En su porción
refleja, descansa sobre la esclerótica, cubierto por el recto
superior.
• Acción. Orienta la córnea hacia afuera y abajo; además,
inclina hacia adentro la parte superior del meridiano vertical.
57. Oblicuo menor
• Músculo en forma de cinta, situado en toda su extensión en la
base de la órbita.
• Inserción. Nace del borde externo del orificio superior del
conducto nasal.
• Relaciones. Esta en relación:
1. Hacia abajo, con el suelo de la órbita y después con el recto
externo.
2. Hacia arriba, con el globo ocular y con el músculo recto
inferior.
• Acción. Orienta la córnea hacia fuera y arriba; además inclina
hacia fuera la parte superior del meridiano vertical.
58. Cejas
• Prominencias arqueadas y provistas de pelos, situadas sobre
los parpados.
• Forma y relaciones. Ambas tienen la forma de un arco,
dirigido transversalmente y de concavidad inferior.
• Se distinguen en ellas:
1. La extremidad interna o cabeza
2. La parte media o cuerpo
3. La extremidad externa o cola
• Las cabezas de las dos cejas están separadas, en la línea media
por un espacio llamado entrecejo o espacio interciliar.
59. Constitución anatómica
• Presentan cinco capas superpuestas, que son, de delante
atrás:
1. La piel.
2. La capa celulosa subcutánea.
3. La capa muscular.
4. La capa celulosa submuscular.
5. El periostio.
60. Vasos y Nervios
• Arterias: Proceden de la supraorbitaria y de la temporal
superficial.
• Venas: Forman dos grupos: grupo interno, que sale de la
nariz, para terminar, ya en la supraorbitaria, ya en la angular;
grupo externo, que se dirige hacia fuera, a la temporal
superficial.
• Nervios: Sensitivos- proceden del frontal interno y del
frontal externo.
Motores- los suministra el facial.
61. Parpados
• Son velos musculomembranosos situados delante de la base
de la orbita y que cubren una parte mas o menos considerable
del globo ocular. Son dos y se dividen en superior e inferior.
• Conformación exterior.
• a) Cara anterior. Regularmente convexa en el parpado inferior.
En el parpado superior, únicamente la parte inferior es
convexa, la parte superior esta representada por el surco
orbitopalpebral superior.
• b) Cara posterior. Cóncava, corresponde al globo ocular y al
tejido celuloadiposo periocular.
62. Surco Orbitopalpebral
superior
Párpado superior
Punto lagrimal superior
Angulo externo Carúncula lagrimal
Pliegue Semilunar
Surco
Porción lagrimal del borde
orbitopalpebral
libre del párpado inferior
inferior
Porción ciliar del borde libre del párpado
inferior
63. • c) Extremidades. Los párpados, al reunirse por sus
extremos, forman dos comisuras, una interna y otra externa.
• d) Borde adherente. Corresponde al borde de la órbita, del
cual está separado por un surco transversal: surco
orbitopalpebral superior e inferior.
• e) Borde Libre. El borde libre, de 2mm de groso, esta dividio
por el tubérculo lagrimal en dos porciones: una porción
interna o lagrimal y una porción externa o ciliar, mucho más
larga, que lleva en su labio anterior pestañas.
• En el labio posterior de la porción ciliar se ven los orificios de
las glandulas de Meibomio.
64. Constitución Anatómica
• Cada párpado, considerado desde el punto de vista de su
estructura, presenta siete planos:
1. Piel.
2. Capa celulosa subcutánea.
3. Capa muscular de fibras estriadas.
4. Capa celulosa submuscular.
5. Capa fibrosa. Esta comprende una porción marginal (tarsos)
y una porción periférica (ligamentos anchos de los
parpados)
65. Glándulas de los parpados
• Comprende tres grupos:
1. Las glándulas de Meibomio son glándulas arracimadas,
situadas en el espesor de los tarsos, y se dirigen de su borde
adherente a su borde libre. Existen de 25 a 30 en el parpado
superior y 20 a 25 en el inferior.
2. Las glándulas ciliares son glándulas sebáceas anexas a los
folículos pilosos de las pestañas, existiendo dos para cada
pestaña.
3. Las glándulas de Moll son glándulas sudoríparas
rudimentarias, que ocupan el borde libre de los párpados y
van a abrirse entre las pestañas.
66. Vasos y Nervios
• Arterias: Palpebral superior y la palpebral inferior, ramas de
la oftálmica.
• Venas: Red retrotarsiana o subconjuntival, que procede de
la conjuntiva y desemboca en la vena oftálmica.
Red pretarsiana, que desemboca, en parte en la temporal
superficial y en parte en la vena facial.
• Nervios: Se dividen en motores, sensitivos y simpáticos.
• Los filetes motores proceden del facial. Los filetes sensitivos
proceden del nasal externo, del lagrimal, del frontal interno,
del frontal externo y del suborbitario. Los filetes
neurovegetativos proceden del simpático cervical.
68. Conformación exterior
• Presenta tres porciones:
• Conjuntiva palpebral. Delgada, transparente, de color rojizo y
arrugada en su porción extratarsiana. Esta en contacto con los
tarsos; luego, más allá de los tarsos, con los músculos
palpebrales.
• Conjuntiva del fondo de saco. Repliegue que forma la
conjuntiva al pasar del párpado al globo ocular; es un fondo
de saco circular que corresponde a los dos surcos
orbitopalpebrales y a las dos comisuras.
• Conjuntiva ocular o bulbar. Esta en contacto sucesivamente
con la esclerótica y con la cornea. En el angulo interno
presenta dos formaciones especiales:
69. 1. La carúncula lagrimal, pequeña eminencia rojiza, en forma
de mamelón, situada entre las porciones lagrimales del os
parpados.
2. El repliegue semilunar, situado por fuera de la carúncula, en
forma semilunar vertical de concavidad externa.
Carúncula lagrimal
Pliegue Semilunar
70. Constitución anatomica
• Presenta dos capas:
1. Dermis o corion
2. Epitelio
• Glándulas
• Forman tres grupos:
1. Glándulas acinosas
2. Glándulas tubulosas (Glándulas de Henle)
3. Glándulas utriculares (Glándulas de Manz)
71. Vasos y nervios
• Arterias: muy numerosas, forman dos territorios:
1. Territorio palpebral
2. Territorio ciliar
• Venas: Procedentes del territorio palpebral, se dirigen, en
parte, a la vena oftálmica. Los que proceden del territorio
ciliar terminan en las ciliares anteriores y, por ellas, en la vena
oftálmica.
• Nervios: Proceden, por fuera, del lagrimal; por dentro, del
nasal externo; los de la porción corneal, de los nervios ciliares.
72. Aparato lagrimal
• Se compone:
1. Glándula lagrimal. Secreta lagrimas y las vierte en la
conjuntiva.
2. Vías lagrimales. Recogen las lágrimas de la conjuntiva y las
transporta a las fosas nasales.
• Glándula lagrimal
• Glándula arracimada, situada en la parte superior, anterior y
externa de la orbita.
73.
74. Conformación exterior y
relaciones
• Se divide en dos porciones:
• a) Porción orbitaria. Esta alojada en la fosita lagrimal.
Aplanada de arriba abajo y alargada en el sentido transversal:
20 mm de longitud por 12mm de ancho y 5 de espesor.
• b) Porción Palpebral. Esta situada debajo de la precedente ,
en la parte externa del parpado superior. Aplanada de arriba
abajo y de forma cuadrilátera.
• Conductos excretorios. De seis a diez conductos, procedentes
unos de la porción orbitaria y otros de la porción palpebral.
75. Vasos y Nervios
• Arterias: Arteria lagrimal, rama de la oftálmica.
• Venas: Venas lagrimales que van a la oftálmica.
• Nervios: Proceden del lagrimal y del ramo orbitario del nervio
maxilar superior.
76. Vías lagrimales
• Conjunto de vías que siguen las lágrimas para ir a parar a las
fosas nasales.
• Conformación exterior y relaciones.
• a) Lago lagrimal. Es el pequeño espacio triangular
comprendido entre la parte interna de los parpados.
• b) Puntos lagrimales. Pequeños orificios redondeados, que
ocupan el vértice de los tubérculos lagrimales.
• c) Conductos lagrimales. Son continuación de los puntos
lagrimales, se dividen en superior e inferior ; el superior se
dirige al principio hacia arriba, después tuerce hacia fuera; el
inferior se dirige primero hacia abajo, después hacia fuera.
77. • d) Saco lagrimal. Pequeño deposito membranoso, situado en
la parte interna de la base de la órbita, en el conducto
lacrimonasal. Mide de 12 a 15mm de alto por 5 o 6mm de
ancho.
• e) Conducto nasal. Este viene a continuación del saco
lagrimal. Su longitud es de 12 a 16mm; su diámetro, de 2 a
2.6mm.
• Constitución anatómica
• Las vías lagrimales están continuidad por la túnica mucosa
lagrimal o lacrimonasal. Se continua arriba, con la conjuntiva;
abajo, con la pituitaria.
78. Válvulas
• Presenta numerosos repliegues transversales , que forman un
relieve hacia adentro y estrechan el conducto.
• Estos repliegues son los siguientes:
1. Válvulas de Bochdalek
2. Válvula de Rosenmüler o de Huschke
3. Válvula de Béraud o Krause
4. Válvula de Taifeller
5. Válvula de Hasner
79. Vasos y nervios
• Arterias: Proceden de la palpebral inferior y de la nasal.
• Venas: Muy desarrolladas a nivel del conducto
nasal, comunican, por arriba, con la red de los párpados, y por
abajo, con la de la pituitaria.
• Nervios: Provienen del nasal externo, rama del oftálmico.