1. EQUIPO:
• MICHAEL BRIZUELA
• ANÍBAL BETANCOURT
• RODOLFO JIMÉNEZ
• REBECA MENDOZA
• ANAÍS SABALLOS
DOCENTE
DR. CARLOS MANUEL FERNÁNDEZ

2. INTERVENCIÓN
CRISIS EN CRISIS
(Caplan, 1961)
Es un “proceso de
Estado de un ayuda, activo, directivo, breve,
individuo, que surge de aplicación
cuando se enfrenta a un inmediato, dirigido a auxiliar
obstáculo que interfiere a una persona o familia a
con su vida, fracasando al sobrevivir un suceso
ocupar sus métodos traumático, de modo que la
habituales de resolver probabilidad de efectos
problemas, generándose debilitantes (estigmas, daño
así, un caos interno. físico) se minimiza y la
Siendo la resolución del probabilidad de crecimiento
conflicto incierta. (nuevas
habilidades, perspectivas y
opciones de vida) se
maximiza” (Slaikeu, 1996).

4.  ANTES DE LA EMERGENCIA O DESASTRE
Previsión: diseño y desarrollo de programas de
investigación psicosocial sobre los distintos aspectos
del comportamiento humano en desastres
(individuales y colectivas)
Prevención: diseño e implantación de programas
preventivos de información a la población, de cultura
preventiva, asesoría y participación en el diseño de
simulacros para la población general y grupos
específicos como población en riesgo, escuelas, etc.
Promover o llevar a cabo la realización de programas
completos de atención psicológica en los grupos de
intervención: prevención del estres y manejo de
situaciones críticas, diseño e implantación de
programas formativos para los distintos grupos de
intervinientes.

5. Durante el desastre
 Coordinación del equipo psicosocial: para
establecer de un coordinador que servirá de
intermediario con el centro de coordinación
operativo, recogerá y transmitirá la evolución de
la intervención psicosocial en los distintos
escenarios.
 Relación con los medios de comunicación social:
se delegará a una persona que sirva como
intermediaria con los medios de comunicación
dado el papel que estos pueden jugar en una
catástrofe.
 Ayuda a los intervinientes: apoyo psicológico a los
distintos grupos de intervención.

6. Intervención psicológica in situ
 Intervención psicosocial de los afectados.
 Cooperación y coordinación con otros grupos de
profesionales.
 Asesoria a distintos gestores de emergencias sobre
otros aspectos psicosociales como rituales de
entierro, transmisión de malas noticias.
DESPUES DE LA EMERGENCIA
Promover, realizar apoyo psicológico o dar
seguimiento a los grupos de intervención.
Elaboración de informes técnicos sobre las actividades
e intervenciones psicológicas realizadas.
Información sobre los servicios de ayuda
disponibles, centros de referencias, etc.

7. Psicólogos, equipo
psicosocial, trabajadores
sociales, entidades
locales, Grupos organizados
de la comunidad
Educación
Coordinación Comunicación
institucional
Evaluación
preliminar
Organización Registro de
comunitaria Información
Intervención de
apoyo psicológico

8. EDAN
 Permite definir las acciones prioritarias e inmediatas que se requieran
en este campo, el periodo de referencia son los primeros 30 días a partir
del suceso (periodo crítico y post crítico.
 Se definen tres etapas del proceso:
Inicial: 72 horas posteriores del evento, es cualitativa, es comunitaria a
través de organizaciones, grupos de socorro, salvamento, que sirve de
base al análisis especializado.
Identifica de forma rápida los problemas psicosociales así como las
necesidades de orientar, el apoyo emocional a las familias, necesidades
inmediatas de vivienda, alimentación y seguridad
Intermedia: registra la evolución de la situación de salud mental en
forma continua durante las primeras cuatro semanas.
Final: se lleva a cabo al finalizar la etapa intermedia.
Estas dos etapas son especializadas implican la participación del
personal de la salud, es cualitativa y cuantitativa, a fin de de facilitar y
estandarizar la evaluación del impacto de los daños y necesidades en la
salud mental.

11. EDUCACIÓN PARA LA SALUD
 La población debe conocer que muchas de las manifestaciones
psicosociales que se presentan son respuestas emocionales normales
ante el suceso, se debe identificar aquellos problemas que requieran
asistencia y el aprendizaje de algunas medidas simples para el
afrontamiento de estas situaciones, que se describen en las estrategias
de intervención psicológica.
 COMUNICACIÓN SOCIAL
Orientar a la sociedad, fomentar la tranquilidad y reducir el miedo y la
aflicción. Debe favorecer relaciones sociales adecuadas, disminuyendo
el conflicto y comportamientos de riesgo.
Ayudar para que la población comprenda la dimensión del
riesgo, identificar zonas de peligro y conocer las medidas para
prevenir, mitigar y enfrentar de mejor manera un desastre.
La desinformación contribuye a aumentar los problemas psicosociales
en situaciones de desastre.

12. COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL
 Es importante entre instituciones de salud y humanitarias, que trabajan
en apoyo de las víctimas de desastres. Red que se organiza antes de los
desastres y en la que cada institución participante tiene una tarea clara
frente a los desastres, de acuerdo a su misión institucional municipal y
departamental).
 ORGANIZACIÓN COMUNITARIA
Es importante promover el apoyo grupal y comunitario, proveer
asistencia en albergues que permita identificar tempranamente los
problemas psicosociales y actuar activamente junto a las instituciones.
Una red social cohesionada puede minimizar el sufrimiento de las
personas y evitar que se torne un problema psicológico.
La organización comunitaria sólida puede ayudar a tomar en cuenta los
valores, la fe, tradiciones y costumbres de la población, así como
características de edad, sexo, lugar de residencia. Asimismo, es
importante tomar en cuenta que el acompañamiento humano de carácter
grupal en momentos significativos (ej.:exhumaciones) con acciones que
complementa las intervenciones de apoyo psicológico.

13. INTERVENCIÓN DE
APOYO
PSICOLÓGICO

14. TRASTORNO PSICOLÓGICO INTERVENCIONES
FASE
MÁS FRECUENTE PSICOSOCIALES
 Crisis emocionales.
 Entumecimiento psíquico: se
ven asustados, apáticos,
confundidos
 Evaluación de daños y
 Excitación aumentada o
análisis de necesidades
parálisis por el terror.
en salud mental.
 Ansiedad difusa.
PRIMERAS  Socorro y protección.
 Deseo, temor de conocer la
72  Satisfacción de las
realidad.
HORAS necesidades básicas y
 Dificultad para aceptar la
más inmediatas.
dependencia y la situación
 Primera ayuda
crítica en la que se encuentra.
psicológica.
 Inestabilidad afectiva con
variaciones extremas.
 Ocasionalmente estado de
confusión aguda.

15. TRASTORNO PSICOLÓGICO INTERVENCIONES
FASE
MÁS FRECUENTE PSICOSOCIALES
 Continuación de la evaluación
 Aflicción, miedo, de daños y análisis de
nerviosismo. necesidades en salud mental.
 Ayuda humanitaria.
 Tristeza
 Apoyo de la red social.
 Duelo  Acompañamiento personal a
 Equivalentes somáticos casos de riesgo.
(síntomas orgánicos  Detección de personas y grupos
variados). en riesgo con trastornos
PRIMER
 Preocupación exagerada, emocionales y conductuales.
MES  Intervenciones psicosociales,
irritabilidad, inquietud
motora, alteración en individuales y grupales.
conductas cotidianas pérdida  Remisión al especialista cuando
los síntomas sean persistentes o
del sueño y apetito.
agravados, cuando persisten las
 Problemas en las relaciones dificultades importantes en la
interpersonales y en el vida cotidiana; problemas
desempeño laboral. coexistentes como el abuso y
consumo perjudicial de alcohol.

16.  Proporcionar información veraz y confiable sobre el
desastre, brindar información que más le interese al grupo.
 Desmitificar información errónea, alarmista o de contenido
mágico teniendo en cuenta el contexto socio-cultural.
 Informar sobre posibilidades de repetición del evento (si
existe esa posibilidad inmediata).
 Transmitir recomendaciones y sugerencias para el
enfrentamiento de la situación actual

17.  Reexperimentación intrusiva: recuerdos
terroríficos, pesadillas, flashbacks .
 Intentos de evitar recuerdos perturbadores mediante el abuso de
alcohol o sustancias .
 Aplanamiento afectivo y sensación de vacío .
 Hiperactividad prolongada expresada en ataques de pánico, de
rabia, de agitación e irritabilidad.
 Pérdida del sentido de la vida y de la esperanza; riesgo suicida.
 Disociación .
 Reacciones de duelo complicadas .
 Somatizaciones.
 Regresiones .
 Descontrol de la cólera.
 Síntomas persistentes o agravados que no se han aliviado con las
medidas iniciales.
 Dificultades importantes en la vida familiar, laboral o social.

18. Tres razones fundamentales para trabajar con grupos en
situaciones de desastre:
 La cantidad de personas afectadas y necesidades de ayuda
psicosocial, como consecuencia de los desastres, hace
imposible la atención individual.
 La mayoría de ellas no necesita atención individual y
profesional.
 Las técnicas de intervención grupal han demostrado ser
útiles para la mitigación de los efectos psicológicos de los
desastres y para la preparación de las personas en su
recuperación.

19. Desde el punto de vista de la salud mental los objetivos
del trabajo con grupos son amplios y diversos, pero es
posible resumirlos en:
 Informar y orientar verazmente sobre el impacto
psicosocial de la crisis y que se puede hacer.
 Mejorar y estabilizar las condiciones psíquicas de los
integrantes del grupo.
 Aumentar la capacidad de las personas para afrontar
y resolver las mas variadas situaciones en la etapa
posterior al desastre.
 Favorecer el retorno a la normalidad.

20.  Considerar conjuntamente la perspectiva de traslados
a albergues y analizar la vida en estos espacios.
 Buscar una mejor comprensión de la situación y de
las acciones tomadas por las autoridades.
 Educación e información
 Discutir el papel que cada uno de los miembros del
grupo en la etapa de recuperación del evento.
Estimular la participación y la solidaridad.
 Transmitir información sobre los principales
problemas psicosociales que se producen en casos de
desastres, las manifestaciones por las pérdidas
(duelos) y los trastornos que se pueden producir en
las personas (tanto síntomas emocionales como
síntomas físicos que son expresión de las tensiones).

21.  Estimular la comunicación abierta entre el facilitador/a y el grupo.
 Favorecer la integración y la cohesión del grupo.
 Estimular el intercambio de experiencias en el grupo, propiciando la
reflexión colectiva sobre las preocupaciones existentes.
 Facilitar la expresión de emociones y sentimientos de los participantes:
miedos, culpabilidad, soledad, sensación de abandono, duelos por
pérdidas, etc.
 Abordar las pérdidas ocurridas como causales directas de la aflicción.
Suelen ocurrir numerosos pérdidas
(materiales, humanas, animales, cosechas) y también problemas
sociales como la disfunción familiar, ruptura de redes de
apoyo, imposibilidad de asistir a clases y otras de realizar actividades
habituales.
 Abordar las preocupaciones por el retorno a la rutina diaria de la vida:
la escuela, el trabajo, la vida en el albergue. Fomentar la dinámica de la
vida cotidiana, con los reacomodos necesarios según las nuevas
circunstancias.

22. INTERVENCIÓN DE
APOYO PSICOLÓGICO
INDIVIDUAL

23. QUÉ HACER CÓMO HACERLO
Estar disponible cuando lo necesiten.
1. Crear un Clima
Adoptar una actitud amable y cortés,
de Confianza y
evitando los extremos de frialdad o
Seguridad.
formalismo versus paternalismo.
 Aprender a escuchar sin interrumpir y
demostrando interés.
 Respetar el silencio o las explosiones
emocionales, esperar el silencio o que
2. Establecer una pueda controlarse.
Buena  Identificar y adaptar el trato y el lenguaje a
Comunicación. las categorías culturales y la edad.
 Adoptar el ritmo de la conversación a las
características de las personas ancianas
que se cansan más rápido y pueden tener
dificultades sensoriales.

24. QUÉ HACER CÓMO HACERLO
Entender, aceptar y respetar a la persona
con sus conocimientos.
Tratar de razonar con lógica y utilizar el
sentido común sin imponer criterios.
No ponerse de ejemplo, ni comparar
3. Fomentar el
situaciones.
Respeto y la
No predisponerse con las personas,
Tolerancia.
aprender a manejar las situaciones y
mantener el dominio sobre las propias
emociones.
Nunca perder el control ni responder con
agresividad.

25. QUÉ
CÓMO HACERLO
HACER
Buscar la reunificación de las familias.
Gestionar el apoyo, la solidaridad y la ayuda
de la familia y de las organizaciones
comunitarias existentes.
Asegurar el acompañamiento y el cuidado
personal en el periodo inmediato posterior al
evento-traumático.
4. Brindar
Facilitar que las personas cuando lo deseen,
apoyo
hablen del desastre, de sus reacciones
Emocional.
emocionales y de su condición actual. El hablar
no sólo alivia sino que, también puede ayudar
a una mejor comprensión de las experiencias
dolorosas y al descubrimiento de estrategias de
solución.
Asegurar la provisión de información clara,

26. QUÉ
CÓMO HACERLO
HACER
No restar importancia a los síntomas actuales.
Permitir la expresión de sentimientos.
Señalar la relación que los síntomas y su
reacción tienen con la situación vivida y con
las circunstancias actuales.
Asegurar que se irán aliviando con el tiempo.
Promover el reconocimiento de las evidencias
5. Entender y
de progreso por parte del paciente.
aliviar los
Facilitar y promover el reconocimiento de
Síntomas.
expresiones encubiertas de sentimientos a
manera de modificaciones de conducta o de
síntomas físicos y ayudar a la persona a
entender las relaciones y a adaptar mejor
medios de expresión.
Dar seguimiento a la evolución de las

27. QUÉ
CÓMO HACERLO
HACER
Analizar junto con la víctima, las ideas
negativas e invitarla a hacer también un
inventario de elementos positivos, intentando
un balance más equilibrado.
Recordar y enfatizar que, a pesar del desastre,
son personas que tienen fortalezas que han
sido probadas en el pasado.
6. Reforzar la Sugerir y orientar hacia posibilidades de
Autoestima. solución, alentando a las personas a asumir un
compromiso activo en la toma de decisiones y
en su implementación.
Es muy importante combatir la sensación de
haber perdido el control sobre su propia vida,
de manera que pasen de víctimas pasivas y
dependientes a sobrevivientes capaces de

28. QUÉ HACER CÓMO HACERLO
Promover que se mantenga o retome el estilo
habitual de vida de la persona.
Promover el reinicio de las actividades
sociales, tales como prácticas religiosas,
deportivas, recreativas, etc.
Esto puede generar culpa, en tal caso, insistir
en que es indispensable que su vida se
6. Reforzar la
normalice lo mas pronto posible y, además,
Autoestima.
que distraerse es, importante para
contrarrestar los síntomas.
Enfatizar y reforzar el hecho de que cuenta
con apoyo familiar y social para la
recuperación.
Orientar sobre el acceso a los recursos de
apoyo y ayuda, proveyendo información clara.

29. QUÉ HACER CÓMO HACERLO
Emplear todos los recursos enunciados a
propósito del apoyo emocional, aliviar los
síntomas y fortalecer la autoestima.
Intentar averiguar las reacciones previas ante
situaciones de duelo, lo cual dará una idea
de cuál es la manera como la persona se ha
“defendido” antes.
7. Elaborar los
Con cuidado, en la medida en que la
Duelos.
situación emocional del paciente lo permita,
ayudar a superar la negación, confrontando a
la persona con la realidad y ayudándola a
analizar las perspectivas de una vida que
debe continuar, a pesar de la pérdida.
En caso de muerte de familiares, reforzar los
recuerdos positivos del fallecido.

30. QUÉ HACER CÓMO HACERLO
Apoyar la identificación del cadáver y la
sepultura individual.
Apoyar y ayudar a elaborar rituales de
7. Elaborar los
aceptación.
Duelos.
Reiniciar las actividades sociales, como
prácticas religiosas, deportivas,
recreación familiar, etc.
 Cuando el problema o síntoma afecta las
actividades de la vida cotidiana.
 Cuando se detecta ideas suicidas.
 Cuando se recurre al consumo y abuso de
8. Cuándo referir a
alcohol.
Profesionales
 Cuando se produce violencia y maltrato
Especialistas.
hacia las personas de su entorno.
 Cuando después del apoyo emocional
realizado, persisten los síntomas por más

31. ¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
- Favorecer su retorno a las - No forzarlos a hablar o
actividades habituales. expresar sus sentimientos.
- Vincularlos a actividades - No imponerles ideas o
lúdicas, deportivas y formas de reaccionar o
recreativas.
comportarse.
- Facilitar espacios para la
libre expresión y el -No prescribir
intercambio ente los niños. psicofármacos, ni
- Los espacios de atención hospitalizar, salvo muy
psicológica al niño deben contadas excepciones
ser muy flexibles y valoradas por especialistas.
centrados en sus propios -Evitar el exceso o
escenarios. sobrecarga de ayuda
- Integrar a los jóvenes y (paternalismos).
las mujeres para organizar
los grupos.

32.  Técnicas de relajación:
respiración, visualización, relajación muscular.
 Catarsis: Permite la expresión y la descarga de
emociones negativas como el miedo, cólera, pesar
y culpa relacionados con los múltiples cambios y
pérdidas.
 Información: Hay que proveer información sobre
la naturaleza del evento traumático, sus
manifestaciones y sus consecuencias
objetivas, pues esta información disipa la
confusión e incrementa la posibilidad de sentirse
en control de la situación.

33.  Psicoeducación: Consiste en proporcionar información
a los afectados acerca de las reacciones ante el desastre
y los mecanismos para afrontar la situación, lo que a la
vez permite compartir experiencias y recursos de
afrontamiento entre los participantes.
 Reestructuración cognitiva: Identificación y
evaluación de las creencias que generan y mantienen el
estado de crisis, en especial las creencias que
sobreestiman la amenaza y subestiman la capacidad
personal para afrontarla.
 Técnicas de exposición imaginaria: Tiene por objetivo
cambiar los pensamientos y emociones perturbadores
por otros más positivos a través de la imaginación de
situaciones.

34.  Técnicas de manejo de la ira y el enojo: El
objetivo es ayudar al afectado a entender y aceptar
los naturales sentimientos de ira ante las pérdidas
y frustraciones, y expresarlos de manera adecuada.
 Técnicas de resolución del duelo: Escribir una
carta, fantasía guiada, silla vacía, juego de roles. De
existir conflictos movilizados por la muerte de una
persona, generalmente como resultado de una
relación conflictiva previa, se observan
sentimientos mezclados de cólera y culpa, y es
necesario ayudar en resolución (Sullivan y
Everstine, 2006).

35.  Técnicas narrativas: El objetivo es normalizar y legitimizar
sus reacciones. Tras escuchar una narración detallada de la
historia traumática, se ayuda al afectado a reconceptualizar
sus síntomas reinterpretándolos como signos de
recuperación. Se pretende introducir, junto con la
información respecto al trastorno y sus bases
psicobiológicas, un sentido de esperanza, y dotar de
significado a lo que le ocurre al afectado de manera que
pueda construir una nueva narrativa de sus síntomas
basada en lo positivo en lugar de lo negativo.
 Testimonios: Se brinda asistencia en la reconstrucción de
los recuerdos y emociones asociadas (Curling, 2005).
Contar la propia historia ayuda a integrar diferentes partes
de la experiencia.

36.  Técnicas expresivas para aliviar la intensa
emocionalidad y la necesidad de expresarla:
Cantar, dibujar, bailar.

37.  INTERVENCIÓN EN CRISIS
Dr. Adolfo Barraza M., Residente Servicio de Urgencia.
 EL EQUIPO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN
CATÁSTROFES Y EMERGENCIAS: DEFINICIÓN Y
FUNCIONES. Francisco José Sánchez. Col. P-398.
 Restableciendo el equilibrio personal en emergencias y
desastres: Asistencia psicológica. Dra. Militza Álvarez
Machuca, Mg. Rosario Guillén Balbín, Mg. Yolanda Robles
Arana, Lic. Katiuska Aliaga Giraldo, Lic. Elizabeth
Vargas D’Uniam, Lic. Liliana Vílchez Gálvez. Ministerio
de Salud, Perú.

38.  Salud Mental y Desastres. Intervención en Crisis.
Pautas para equipos de respuestas. Carmen
Camacho, Rosario Rodriguez, Olga Arnez, La
Paz, Bolivia. OPS-OMS. 2006.
 Protección de la salud mental en situaciones
de desastres y emergencias. Serie sobre manuales
y guías sobre desastres no. 1 OPS-OMS