2. ¿Contra que enfermedad protege?
•Difteria: enfermedad infecciosa aguda que afecta usualmente amígdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras
nerviosas y piel. El agente causal Corynebacterium diphtheriae (bacilo de Klebs-Löffler) produce una exotoxina
mediada por un bacteriófago.
•Tosterina: enfermedad bacteriana aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas, caracterizada por
tos paroxística de larga duración. El agente causa es Bordetella pertussis.
•Tétanos: es una enfermedad aguda neurológica no contagiosa, caracterizada por contracciones musculares
dolorosas. Es producida por la neurotoxina (tetanoespasmina) del bacilo Clostridium tetani.
•Haemophilus influenzae tipo B (bacilo de Pfeiffer): es un agente causante de meningitis, así como neumonía,
epiglotitis, artritis séptica, pericarditis, otitis y sinusitis.
•Poliomielitis: es una enfermedad muy infecciosa que afecta al SNC que lleva a la parálisis, atrofia y deformidad
muscular. El agente etiológico es un Poliovirus.
3. DPaT + VPI + HiB
◦ D → Difteria
◦ Pa → Pertusis acelular
◦ T → Tétanos (Toxoide)
◦ VPI → Polio inactivada (Salk)
◦ HiB → Haemophilus influenzae tipo B (Polisacárido)
4. Características de la vacuna
Vacuna combinada, cada 0.5 ml contiene:
◦ Toxoide tetánico purificado absorbido en hidróxido de aluminio o fosfato de aluminio ≥ 30 UI
◦ Toxoide diftérico purificado absorbido en hidróxido de aluminio o fosfato de aluminio ≥ 40 UI
◦ Antígeno acelular pertúsico purificado
◦ PT 25 μg
◦ FHA 25 μg
◦ Poliovirus inactivados
◦ TIPO 1 40D
◦ TIPO 2 8D
◦ TIPO 3 32D
◦ Polisacarido (poliribosil-ribitol-fostato/PRP) liofilizado de H. influenzae tipo B = 10 μg
En frasco ámpula separado se presenta la vacuna HiB que está elaborada con polisacáridos (PRP) de H. influenzae tipo
B, unidos a diferentes proteínas acarreadoras, algunas de las cuales son proteínas externas de Neisseria meningitidis,
toxoide diftérico y toxoide tetánico.
5. Presentación y conservación
•Unidosis
•Frasco ámpula que contiene la vacuna contra H. influenzae tipo B en
forma liofilizada con una jeringa pre llenada con suspensión de 0.5
ml de la vacuna DPaT+VPI que sirve como solvente para la vacuna
HiB.
•Mantener la vacuna a una temperatura de entre 2 y 8ºC en
refrigerador y de 4 a 8ªC en termos.
•Puede permanecer refrigerada hasta dos meses.
6. Indicaciones
◦ Vía: intramuscular profunda, cara anterolateral externa del muslo en menores
de un año de edad; si es mayor de un año, en la región deltoidea.
◦ Dosis: Cada uno de 0.5 ml
◦ Esquema: Tres dosis con intervalo de dos meses entre cada una y un refuerzo.
◦ 1º: 2 meses
◦ 2º: 4 meses
◦ 3º: 6 meses
◦ Refuerzo: 18 meses
7. Eficacia
Después de tres dosis:
◦ Toxoides tetánico y diftérico → ~ 100%
◦ Fracción pertussis → ≥ 80%
◦ Componente Hib → 95 a 98%
La eficacia disminuye cuando la persona se encuentra bajo tratamiento con
inmunosupresores. No debe mezclarse la vacuna con otras inyectables, excepto
liofilizado de HiB.
8. Contraindicaciones
◦ Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula ni a personas con inmunodeficiencias.
◦ Menores de edad transfundidos o que han recibido inmunoglobulina deberán esperar tres meses para ser
vacunados.
◦ El llanto inconsolable, o los episodios hipotónicos con hipo respuesta, presentados con dosis aplicadas
previamente no representan una contraindicación absoluta, sino de precaución.
◦ Enfermedad reciente y con temperatura superior a 40 °C, si presenta enfermedad grave con o sin fiebre, o
aquellas que involucres daño cerebral, crisis convulsivas o alteraciones neurológicas.
◦ Personas bajo tratamiento inmunosupresor que disminuya sus defensas (quimioterapia) o si presenta alguna
inmunodeficiencia, como el SIDA (no así los que tienen VIH y no presentan síntomas)
9. Reacciones adversas
◦ Trastornos gastrointestinales: diarrea, vómitos.
◦ Reacciones en la zona de aplicación: eritema, induración, dolor
◦ Trastorno del metabolismo y la nutrición
◦ Trastorno del sistema nervioso: somnolencia
◦ Trastorno sistémicos: fiebre, llanto, irritabilidad.
◦ Trastorno de la piel: rash, reacciones anafilácticas y urticaria.
10. Advertencias especiales
◦ Tener precaución en casos de:
◦ Temperatura de 40 °C en las 48 hrs dsp de la vacunación
◦ Colapso o shock en las 48 hrs dps de la vacunación
◦ Llanto persistente que se prolongue mas de 3 hrs durante las 48 hrs siguientes.
◦ Convulsiones, con o sin fiebre, en los 3 días sig. a la vacunación
◦ La vacuna no debe ser inyectada en un vaso sanguíneo
◦ Debe ser administrada con precaución a sujetos con trombocitopenia u otro trastorno hemorrágico,
dado que estos sujetos puede producirse hemorragia tras la administración intramuscular.
11. Nuevas Vacunas
INFANRIX HEXA: Vacuna inyectable contra Difteria, Tétanos, Tos convulsiva, Haemosphilus
Influenzae tipo B, Hepatitis B y Polio. Es una vacuna acelular, por lo cuál produce menor
reacción adversa en el niño.
13. VACUNA DPT
◦ La vacuna DPT o triple bacteriana, contiene los toxoides tetánicos, diftérico y
antígeno de la bacteria B. pertussis, contra la tosferina.
◦ Los antígenos se absorben en el fosfato de aluminio en forma de adyuvante y se
agrega timerosal como preservativo.
◦ COMPOSICIÓN: Cada 0.5 ml contiene…
◦ TOXOIDE DIFTÉRICO no más de 30 Lf (límite de floculación)
◦ TOXOIDE TETÁNICO no más de 25 Lf
◦ B. PERTUSSIS no más de 15 UO adsorbidas en gel de sales de aluminio.
14. Indicaciones
◦ Dosis: 0.5 ml
◦ Vía: intramuscular profunda en la región deltoidea o en el cuadrante superior
externo del glúteo.
◦ Numero de dosis: refuerzo a los cuatro años de edad posterior a la aplicación
del esquema primario, con vacuna pentavalente acelular que se aplica a los
2, 4, 6 y 18 meses de edad.
15. Eficacia
◦ Es cercana a 100% para los toxoides diftérico y tetánico, y superior o igual a 80% para la
fracción pertussis, después de la serie primaria de vacuna pentavalente.
◦ La vacuna protege contra la difteria por lo menos durante 10 años, al igual que contra el
tétanos.
16. Contraindicaciones
◦ Reacción anafiláctica a una aplicación previa.
◦ Encefalopatía dentro de los ocho días posteriores a una aplicación previa.
◦ Enfermedad grave, con o sin fiebre.
◦ Fiebre mayor de 38.5°C.
◦ Convulsiones o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño
cerebral previo no la contraindica).
◦ Niños con 6 años cumplidos o más.
17. Efectos adversos
Suelen aparecer en las primeras horas después de la vacunación:
◦ Inflamación, dolor y enrojecimiento en la zona de la inyección, puede durar 2 ó 3
días.
◦ Fiebre ligera, menor a 38.5 o por 12 a 24 horas.