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Sistema Digestivo II




         Q.F. Pamela Berrios Ossa
Intestino Delgado
                       Situado en la cavidad
                        abdominal, el intestino
                        delgado     es      un tubo
                        alargado y hueco con
                        paredes más delgadas que
                        las del estómago. Mide
                        entre siete y nueve metros
                        de largo, plegado varias
                        veces. Se divide en tres
                        partes: duodeno, o parte
                        más cercana al estómago;
                        yeyuno, o porción media; e
                        íleon, tramo final.
Intestino Delgado

 Al igual que el estómago, el intestino delgado
  tiene músculos que, al moverse, hacen que los
  alimentos vayan avanzando. La pared interior del
  intestino delgado no es lisa, sino que presenta
  una gran cantidad de vellosidades intestinales,
  las que están irrigadas internamente por
  pequeños vasos sanguíneos.
 El páncreas produce el jugo pancreático, y el
  hígado, la bilis. Estos dos jugos son vertidos al
  intestino delgado.
Intestino Delgado

   La bilis ayuda a disolver las grasas. El jugo
    pancreático completa la digestión de las proteínas y
    los azúcares,
   Una vez digeridos los alimentos, sus componentes
    deben pasar a la sangre para ser distribuidos a todos
    los órganos del cuerpo, los productos son absorbidos
    por la pared del intestino, especialmente del delgado.

   Pequeñas fracciones en forma de dedo, llamadas
    vellosidades intestinales, cubren toda la superficie
    de la mucosa intestinal, cada una de las cuales
    contiene una red de capilares sanguíneos y un
    capilar linfático en su centro, al cual son transferidos
    los nutrientes.
Actividad en el Colon
   La función principal del colon es convertir en heces el
    líquido del intestino delgado, llamado quimo. Los
    millones de bacterias del colon producen vitaminas K
    y B, así como los gases de hidrogeno, anhídrido
    carbónico, sulfuro de hidrógeno y metano.
   El sodio, el cloruro y el agua son absorbidos a través
    del recubrimiento del colon y pasan a la circulación,
    de modo que las heces se hacen más secas.
   En el tracto intestinal viven miles de millones de
    bacterias, que si se mantienen en esta parte del
    cuerpo son totalmente inofensivas para el individuo.
    Estos microorganismos se alimentan de la fibra no
    digerida de la materia fecal y ayudan a reducir así la
    cantidad de heces que se producen.
Intestino Grueso

                      Una vez que han sido
                       absorbidos           los
                       nutrientes, las materias
                       restantes pasan del
                       intestino delgado al
                       grueso, dispuesto en el
                       abdomen en forma de
                       U invertida, de mayor
                       diámetro y paredes mas
                       gruesas       que    los
                       segmentos anteriores.
Intestino Grueso

A   poca distancia de la terminación del
  intestino    se    encuentra     un   área
  denominada ciego de cuyo extremo
  sobresale una porción del tamaño de un
  dedo meñique, llamada apéndice.
 Desde la unión de los dos segmentos del
  intestino, el colon ascendente, como su
  nombre lo indica, se extiende en dirección
  vertical por el lado derecho del abdomen
  hasta llegar a nivel del hígado.
Intestino Grueso
 En ese lugar cambia de dirección en ángulo recto
  y se denomina colon transverso, el que cruza la
  cavidad abdominal por debajo del hígado y
  estómago.
 Ya a la izquierda del abdomen, vuelve a doblarse
  en ángulo recto y a tomar dirección descendente
  (colon descendente) hasta llegar al recto.
 El colon elimina productos digestivos de
  desecho, que el cuerpo excreta como heces por
  el recto y ano.
 Cuando la comida llega al I.Grueso o Colon, ya
  se han absorbido los nutrientes esenciales para
  las funciones del cuerpo.
Formación de Desechos y
    Defecación
   Aunque las materias que llegan al Colon han perdido
    mucha parte de sus componentes, el conjunto todavía es
    líquido. Cierta cantidad de agua es absorbida en el
    intestino delgado, aproximadamente la equivalente a la
    aportada por la bilis y el jugo pancreático.
   La principal función del Colon es absorber agua y reducir
    los desechos a consistencia semisólida. En el Colon se
    producen también movimientos peristálticos, aunque de
    frecuencia más lenta. Cada cierto tiempo, los
    movimientos peristálticos más enérgicos impelen o
    conducen las materias hacia el recto, siendo más
    frecuentes después de haber comido, debido a un
    mecanismo reflejo por el cual la contracción del
    estómago estimula el vaciamiento del Colon.
Formación de Desechos y
Defecación

   La defecación en parte es voluntaria, debido a la
    contracción de los músculos de la pared
    abdominal, del diafragma y a la relajación del
    esfínter externo del ano, y en parte involuntaria,
    dependiente de la relajación del esfínter interno
    del ano y de la contracción del intestino grueso y
    el recto, que impulsan las heces hacia el ano. La
    distensión del recto y el estímulo resultante de
    los nervios de sus paredes es lo que despierta el
    deseo de defecar.
Recto y Ano
                 El recto forma parte del
                  intestino grueso y está
                  situado a continuación
                  del mismo. Su forma es
                  cilíndrica, excepto en su
                  parte inferior, llamada
                  ampolla.      La     parte
                  terminal del intestino o
                  recto mide unos 15
                  centímetros de longitud
                  y debe este nombre a su
                  forma casi recta.
Recto y Ano
 La salida del recto se llama ano.
 Posee una longitud de 13 cms y está
  cerrada por el músculo que lo rodea, el
  esfínter anal.
 Por debajo del recto está el canal anal,
  de unos 4 cms de longitud.
Hígado, Páncreas y Vesícula Biliar
                     Si bien estos
                       órganos no
                    forman parte del
                   sistema digestivo,
                    sí se encuentran
                       en estrecha
                   relación con ellos.
Hígado

 El hígado es el órgano interno más grande. Tiene
  forma de cuña y se encuentra dividido en dos
  lóbulos.
 Su función es la de producir colesterol y bilis a
  partir de la descomposición de los productos de la
  grasa dietética.
 Usa aminoácidos, produce proteínas y almacena
  glucógeno, hierro y algunas vitaminas.
 Además, es el responsable de eliminar de la
  sangre las sustancias que pueden ser tóxicas para
  el organismo, transformándolas en elementos más
  seguros, por ejemplo alcohol y fármacos.
Páncreas
 El  páncreas está situado profundamente
  por detrás del hígado y del estómago, tiene
  forma      alargada     y    se    dispone
  transversalmente.
 Secreta el jugo pancreático, rico en
  enzimas que descomponen las proteínas,
  grasas, hidratos de carbono y ácidos
  nucleicos; así como también produce la
  insulina, hormona fundamental para la
  síntesis de la glucosa.
Vesícula Biliar

 La vesícula biliar es un pequeño depósito
 en forma de pera que interviene en la
 digestión de las grasas y transporta al
 intestino la bilis producida por el hígado.
Sube la Bilirrubina
  La bilis es un complejo líquido amarillo-verdoso que
  contiene una mezcla de sales biliares, lípidos, colesterol y
  pigmentos variados, proteínas y sales minerales. El color
  amarillo se lo da la bilirrubina, formada principalmente por la
  descomposición de los glóbulos rojos que han llegado al final
  de sus cuatro meses de vida.
 Un aumento de la bilirrubina en la sangre en vez de su
  excreción en la bilis, es la causa de la ictericia (pigmentación
  amarilla de la piel y mucosas, y de la esclerótica de los ojos).
 El ser humano produce 1,5 litros de bilis al día. Esta bilis es
  recogida en los conductos hepáticos y llega a la vesícula
  biliar, donde espera a que se presente una comida. Se libera
  gracias a la acción de una hormona llamada colecistoquinina,
  que a su vez es liberada por el duodeno cuando hay comida
  en el estómago.
Hígado y Alcohol
   Si por alguna razón llega a ingresar en el hígado
    alguna sustancia nociva, este de inmediato actúa para
    convertirla en inofensiva. El alcohol es la más agresiva
    de esas sustancias, no importando la forma en que se
    tome, pues el hígado metaboliza el 95 por ciento.
    .
   La forma más benigna del trastorno hepático producido
    por el alcohol es la aparición de una creciente cantidad
    de grasa en las células que forman este órgano; por
    eso el hígado graso parece más grande y amarillento.
    Afortunadamente, el hígado tiene un notable poder de
    regeneración, y si cesa el consumo de alcohol, por lo
    general se recupera y vuelve a gozar de buena salud.
Patologías frecuentes TGI
 Esofagitis  por Reflujo
 Gastritis Aguda
 Ulcera Péptica
 Dispepsia funcional
 Flatulencia
 Diarrea Aguda
 Constipación o Estreñimiento
 Colon Irritable
 Parasitosis
Trastornos Relacionados Con el
    Aparato Digestivo

   Muchos de los síntomas que se atribuyen a
    enfermedades del estómago pueden estar
    originados por trastornos psicosomáticos,
    enfermedades        sistémicas      generales o
    enfermedades de órganos vecinos, como el
    corazón, hígado o riñones. Además de las
    úlceras y el cáncer, las alteraciones gástricas
    incluyen: dispepsia (indigestión gástrica),
    gastritis y estenosis, fuera de las originadas
    por las cicatrices de las úlceras curadas.
Trastornos Relacionados Con el
    Aparato Digestivo


   En el caso de trastornos orgánicos (gastritis,
    úlceras) se establece un tratamiento, dependiendo
    del tipo de alteración específica. Así, se combina una
    dieta absoluta y blanda con algunos fármacos que
    bloquean la acidez. Se ha demostrado la existencia
    de una bacteria, llamada Helycobacter pilori, que
    vive en el estómago de algunas personas que
    presentan úlcera gástrica. Es resistente a la acidez
    del jugo gástrico y se piensa que es el agente
    causante del 70% de estas úlceras, debiendo tratarse
    con antibióticos.
Apendicitis.
 Es la inflamación del apéndice. Sus principales síntomas
  son: dolor en el lado derecho del vientre (bajo la línea que
  une el ombligo con la cadera), acompañado por vómitos,
  estreñimiento y/o, rara vez, diarrea.
Peritonitis.
 Es la inflamación del peritoneo (una membrana que
  recubre la cavidad abdominal), por acción de bacterias
  patógenas provenientes de la ruptura del apéndice
  (apendicitis mal cuidada) o por la perforación del estómago.
Úlcera gastroduodenal.
 Las úlceras son heridas que se producen en la mucosa del
  estómago o el duodeno, a raíz de un aumento de las
  secreciones gástricas estimuladas por tensiones nerviosas,
  bebidas alcohólicas, ajetreo de la vida moderna y comidas
  abundantes o condimentadas.
Principales Signos Que Caracterizan
Una Alteración Digestiva
Vómito.
 Consiste en la expulsión brusca, por la boca, del contenido
  gástrico y, a veces, también del intestino. Los músculos
  abdominales se contraen con fuerza, elevando la presión
  abdominal, que empuja el contenido estomacal, lo impulsa
  hacia el esófago, y luego es expulsado por la boca.
  El vómito prolongado puede provocar deshidratación grave, y
  otros problemas que requieren de asistencia médica.
Estreñimiento o estitiquez.
 Retardo de la defecación. La causa de esta demora puede ser
  patológica, como tumores o inflamaciones de la pared intestinal,
  aunque dentro de sus orígenes más frecuentes, hoy en día,
  están el estrés, las dietas incorrectas, la ingestión de
  medicamentos como antidepresivos, y la vida sedentaria.
Principales Signos Que Caracterizan
Una Alteración Digestiva
Diarrea.
 Es la defecación frecuente de materias
  generalmente líquidas. Se debe al paso
  anormalmente rápido de las heces por el
  intestino grueso, sin tener el tiempo
  suficiente para la absorción del agua. Las
  causas pueden ser bacterias patógenas,
  sustancias químicas, trastornos nerviosos
  o una irritación provocada en las paredes
  intestinales por los alimentos no digeridos.
  Una diarrea prolongada puede traer como
  consecuencia una deshidratación.
Esofagitis por Reflujo
 Definición: es la inflamación del esófago que
  ocurre a consecuencia de un reflujo de
  alimentos con contenido ácido desde el
  estómago, debido a un cierre inadecuado del
  cardias.
 Sintomatología:
       Ardor, acidez y pirosis(fiebre).
       Regurgitaciones o devoluciones ácidas, amargas
        o mixtas con o sin alimentos.
       A veces el dolor puede simular un cuadro
        anginoso.
       Tos irritativa y molestias al tragar.
Esofagitis por Reflujo
   Tratamiento:
      Medidas generales: manejo de la obesidad, evitar
       consumo de alimentos irritantes, tabaco y fármacos que
       interfieran con el cierre del cardias.
      Medidas específicas:

          Aumentar las contracciones descendentes del

           esófago para impedir el reflujo ácido desde el
           estómago (Domperidona).
          Aumentar     la eficiencia del esfínter cardial:
           (domperidona).
          Disminuir el grado de acidez del contenido que

           refluye al esófago (antiácidos, ranitidina, famotidina,
           omeprazol).
Esofagitis por Reflujo
Gastritis aguda
 Definición: es la inflamación de la mucosa
  del estómago, breve, debida a algún agente
  irritante o en respuesta al estrés.
 Tratamiento:
       Medidas generales:dieta blanda, suspensión del
        cigarrillo, alcohol, café, etc.
       Medidas farmacológicas: antiácidos, ranitidina,
        famotidina, omeprazol.
Gastritis aguda
Ulcera péptica
 Definición: Presencia de una o más
  ulceraciones o heridas ubicadas en aquellos
  segmentos del tubo digestivo que están en
  contacto con el ácido clorhídrico y estómago
  y/o duodeno.
 Formas clínicas como se presenta:
       asintomática.
       sintomática:dolor moderado en la parte alta del
        abdomen, a veces dolor nocturno, puede aliviarse
        transitoriamente con alimentos, también se
        acompaña de dispepsia (indigestión estomacal).
Ulcera péptica
 Tratamiento:
   Ulcera   no complicada.
     Medidas generales: dieta, reeducación hábitos
      alimentarios, suprimir cigarrillo, alcohol y AINEs;
      manejar el estrés.
     Manejo sintomático: antiácidos, ranitidina,

      famotidina, omeprazol.
     Medidas específicas: erradicación de

      Helicobacter pylori (LEA).
   Ulceracomplicada: por lo general tiene una
   resolución quirúrgica.
Ulcera gástrica
Ulcera duodenal
Dispepsia
 Definición: sensación de molestia en la parte
  superior del abdómen, recurrente,sin mediar
  afección orgánica.
 Existen 2 tipos: Ulcerosa y No-Ulcerosa
 Sintomatología
   Dolor
   Distensión
   Flatulencia
 Según orígen
   Componente ansioso
   Transgresión alimentaria
Dispepsia
•Componente ansioso.
   El paciente muestra rasgos ansiosos, el
   componente de estrés es muy importante.
•Transgresión alimentaria
   Sobrecarga de aporte de grasas, proteinas y/o
   azúcares, lo que transitoriamente puede hacer
   necesario un aporte adicional de fermentos
   pancreáticos (Digenil, Nutrizima, Neo-
   pancreoflat).
Flatulencia.
 Es producción abundante de gases de origen
  gástrico o intestinal que se eliminan por la boca
  (eruptos) o via anal (ventosidades).
 En ocasiones los gases antes de ser eliminados
  dilatan las paredes del estómago e intestinos
  generando meteorismo.
 Se debe a procesos de fermentación y
  putrefacción intestinal, o por la ingesta de
  alimentos con efecto flatulento.
 Se controla con la ingesta de alimentos, con
  medicamentos para disminuir la distensión
  intestinal y los trastornos dispéptidos, como la
  Simeticona.
Procinéticos y Antiflatulentos.
   Utilizan asociados en tratamientos de trastornos gástricos,
    intestinales y dispépticos.
   Utiles en trastorno de motilidad gastrointestinal tales como intestino
    flojo, reflujo gastroesofágico y dispepsias.
   Domperidona y Metoclopramida tienen efecto antiemético (anti-
    vómito), pero hay que tener cuidado en embarazdas ya que no se
    ha probado su seguridad en este caso.
   No deben utilizarse en obstrucción intestinal, epilepsia, Parkinson,
    tto con antidepresivos, por su efecto en SNC.
   Procinéticos.
NOMBRE                  MR                     FORMA FCA.

METOCLOPRAMIDA          ITAN,                  GOTAS, COMP, INY.
                        METOCLOPRAMIDA,
                        AEROITAN
DOMPERIDONA             DOSIN, IDON, PIPRAN,   GOTAS, SUP, COMP,JBE,
                        DOMPERIDONA, RESTOL    INY
CISAPRIDA               ONDAX, GASTROMET,      JBE, GOTAS, COMP.
                        CISAPRIDA, TONOCIS
ANTIFLATULENTO
    SIMETICONA,
    DIMETICONA O
                        FLAPEX, LOMPRAX,
                        DIGESPAR,
                                              COMP.
    DIMETILPOLISILOXANO AEROITAN, SIMECO
                        PLUS

   COLERETICOS Y COLAGOGOS.
 Son medicamentos que estimulan la producción de sales biliares
  (efecto colerético) y la eyección de estas desde la vesícula biliar
  (efecto colagogo).
 Son los útiles en trastornos dispépticos funcionales, trastornos de
  la digestión (dificultad para digerir algunos tipos de alimentos
  grasos).


    ACIDO         AC.DEHIDROCÓLICO COMP.250 MG
    DEHIDROCÓLICO LCH
Diarrea Aguda
 Definición: aumento del contenido líquido y
  volumen de las heces. Se acompaña
  habitualmente de un aumento de la
  frecuencia.
 Tipos de diarrea.
       Simple: sin fiebre ni otras complicaciones.
       Aguda febril: puede ser bacteriana o viral.
       Disentérica: hay sangre, pus, mucocidades, alta
        frecuencia, escaso volumen, generalmente febril.
       Coleriforme: es de alto volumen y lleva
        rápidamente a la deshidratación.
Diarrea Aguda
 Diagnóstico: reconocer el tipo de diarrea.
  En la diarrea simple no es necesario
  conocer el agente causal.
 Tratamiento:
   Medidas   generales.
      Reposición de sales y agua.(sueros)
      Manejo dietético.

   Tratamiento   sintomático.
      ANTIBIOTICO INTESTINAL.
      Antiespasmódicos (caso dolor).
MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS
   La diarrea es un síntoma, indicativo de la presencia
    de otra patología.
   La dieta siempre es importante, en todo tipo de
    diarreas, debido a que el intestino está muy sensible
    al volúmen y composición de las sustancias que
    llegan a él. Lo que se recomienda es una dieta
    liviana, baja en grasas, lácteos fermentados y libre de
    sustancias irritantes (aliños).
   Terapia de Rehidratación, si la diarrea es contínua y
    abundante, aparte de las sales minerales se pierde
    gran cantidad de líquido que en algunos casos puede
    llegar a ocacionar shock y finalmente muerte (caso
    del Cólera). Se utiliza suero fisiológico 0.9% o
    preparados salinos, en bajas cantidades en forma
    periódica (duración 24 hrs después de preparados).
MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS
    NOMBRE                  MR                      FORMA FCA.

    CAOLIN                  FURAZOLIDONA            JARABE

    PECTINA                 FURAZOLIDONA            JARABE

    LACTOBASILUS            BIOLACTUS,              CAPS. Y SOBRES
    (reconstituiyentes de   GASTROFLORAL,
    flora bacteriana)       LACTEOL FTE.
    ATAPULGITA              DIAREN, DIARFIN, NIFURA, COMP, JBE.
    (adsorvente)            ENTEROMICINOVO
    CARBON                  CARBON                  COMP.
    ACTIVADO                SULFAGUANIDINA
    (adsorvente)

   Normalmente van asociados a algún tipo de
    antibiótico intestinal (nifuroxacida, sulfaguanidina).
Formadores de volúmen.
PSILLIUM         EUROMUCIL, FIBRASOL,       EN POLVO.
                 METAMUCIL
PLANTAGO OVATA   EUROMUCIL, BILAXIL,        EN POLVO
                 PLANTABEN
CARBOXIMETIL     KCMC, OMNIA A, SALIVART,   COMP, GOTAS OFT.
CELULOSA         REFRESH TEARS.


   Se utilizan más como laxantes, pero al ser
    normalizadores bidireccionales, en pequeñas
    cantidades pueden servir como
    aumentadores de la consistencia de las
    heces fecales.
Antidiarreicos.
LOPERAMIDA     CAPENT, COLIPER,       COMP., GOTAS
               LOPEDIAR, LOPERAMIDA
DIFENOXILATO   NO DISPONIBLE




  Afectan la motilidad y la capacidad de
   secreción del intestino.
  Estos medicamentos literalmente “cortan la
   diarrea”, por lo que hay que tener precaución
   si se presenta con infección.
Constipación
 Definición: es la dificultad o disminución de la
  frecuencia de las evacuaciones intestinales
  por períodos variables.
 Principales causas:
       Estilo de vida y factores psicológicos (uso sólo
        baño de su casa).
       Escasa ingesta de líquidos y fibra.
       Falta de ejercicio físico.
       Fármacos.
       Hay que tener en cuenta que una dieta en base a
        fibras sin líquidos abundantes puede producir
        estitiquez o constipación.
Constipación
   Tratamiento.
     Dar el tiempo necesario a la evacuación y evitar
      reprimir su manifestación natural.
     Aumentar el consumo de fibra y líquido.

     Realizar ejercicio físico adecuado.

    Fármacos para el estreñimiento.
     Laxantes de volumen son ideales (ej.Euromucil).
           no irritan la mucosa intestinal.
           no se absorben.
           no generan acostumbramiento.
           ablandan las heces y generan el reflejo defecatorio fisiológico
            por distensión.
Fármacos para el estreñimiento.
   Formadores de volúmen: laxantes suaves,
    recomendados para tratamiento crónico.
   Hay que considerar utilidad de ciruelas secas, jugo
    naranja, vegetales poco absorbibles.
   Son normalizadores bidireccionales, significa que en
    menor cantidad producen aumento en volúmen de
    las heces y mayor cantidad la defecación.
 PSILLIUM         EUROMUCIL, FIBRASOL,       EN POLVO.
                  METAMUCIL
 PLANTAGO OVATA   EUROMUCIL, BILAXIL,        EN POLVO
                  PLANTABEN

 CARBOXIMETIL     KCMC, OMNIA A, SALIVART,   COMP, GOTAS OFT.
 CELULOSA         REFRESH TEARS.
Fármacos para el estreñimiento.
 Humedificantes:     ablandan la heces,
  aumentando la capacidad de
  penetración del agua intestinal hacia el
  interior de estas, aumentan de
  volumen, y disminuyen la dureza.
  Aumenta el peristaltismo y
  desplazamiento.
 Utiles en tto post operatorio.
Fármacos para el estreñimiento.
 Agentes Osmóticos: también llamados catáticos salinos,
  totalmente contraindicados en obstrucción intestinal.
 Actúan en aproximadamente 3 hrs. ablandando las heces y
  aumentando el peristaltismo.

NOMBRE             MR                      FORMA FCA.
LACTULOSA          DISMAN, DUPHALAC,       Líquido.
                   LACTULOSA
SORBITOL           INSTALAX, PHILLIPS,     Comp.
                   SECAND.
POLIETILENGLICOL   SOLUCIÓN                Líquido
                   COLONOSCOPIA
MgCl (cloruro      PEDIALITE, ENSURE,      Polvo y líquido.
magnesio)          SIMILAC
MgSO4 (sulfato     SAL INGLESA,
magnesio)          CHOLINOGO, CALCIO CM.
Fármacos para el estreñimiento.
   Secretores llamados también catárticos estimulantes o
    irritantes, actuan irritando la mucosa intestinal a nivel
    neuronal (plexos nerviosos). Son metabolizados en el
    hígado y vuelven al intestino a través de la bilis.

    NOMBRE             MR                         FORMA FCA.
    SEN                HOJA                       HOJA


    CASCARA SAGRADA    BULGAROLAX                 Comp.
    FENOLFTALEÍNA      BULGAROLAX, CHOLAX,        COMP.
                       FENOKOMP, FENOLFTALEINA
    BISACODILO         ALSYLAX, LAXÓGENO.         GRAG, SUPOS,
                                                  COMP.
    AC. RICINO         A, RICINO
Laxantes irritantes
 Efectos   adversos
   Provocan  daño en la mucosa; su acción es
    producto de ocasionar una inflamación en la
    mucosa intestinal, favoreciendo la salida de
    agua y sales al lúmen
   Generan hábito catártico

   Algunos pasan a la leche materna
    (senósidos)
   Pueden originar motilidad uterina refleja
Abuso de laxantes irritantes




     Uso de Fenolftaleína
Colon Irritable
 Definición: enfermedad muy frecuente que no
  se acompaña de daño orgánico. Se
  caracteriza por dolor abdominal, dispepsia y
  alteración del tránsito intestinal. Su origen se
  relaciona con estímulos sicológicos que
  producen problemas en el funcionamiento
  digestivo.
 Tratamiento:
       Psicoterapia.
       Régimen dietético.
       Farmacoterapia.
Colon Irritable
 Es un trastorno de consulta muy frecuente en la actualidad.
  Consiste en una alteración motora del tubo digestivo como
  resultado de cuadros tensionales, angustia y estrés.
 Se caracteriza por dolor o malestar abdominal que
  habitualmente se alivia después de las defecaciones, y que es
  más frecuentemente percibido en la parte inferior izquierda del
  abdomen, e incluso, en algunos, casos irradiado hacia la
  espalda. Hay alteraciones en el hábito intestinal, pudiéndose
  presentar estreñimiento, diarrea o episodios alternados de
  ambos. Es usual además que se presenten deseos de
  evacuación intestinal después de comer, aumento en la
  producción de gases e hinchazón abdominal.
 Aunque no se conoce el origen específico de esta alteración en
  la motilidad digestiva, se relaciona estrechamente con el
  aumento del estrés.
PARASITOSIS
   Afección intestinal producida por distintos tipos de parásitos
    capaces de proliferar y establecerse en nuestro organismo, en
    forma interna (helmintos) o externos (pediculosis, tiña, etc).
   Helmintos son los que producen enfermedades parasitárias. Se
    clasifican en Endoparásitos y Ectoparásitos.
   Entre los endoparásitos más comunes están los Oxiuros, ubican en
    la región anal, expulsados al exterior, ubicandose en la zona
    pubioanal, provocando en rojecimiento y prúrito. Se les conoce
    como pidulles o piulles.
   Las Tenias son de cuerpo alrgado, aplanado, y plurisegmentado.
    Conocida como Lombriz Solitaria.
   Los Ascaris forma de lombriz, ingresa por via oral, destruye pared
    intestinal y llega a los vasos sanguíneos y linfáticos, por los cuales
    llega al pulmón (embrión), luego en estado adulto vuelve al
    intestino.
Lombriz Solitaria
Tratamientos Antihelmínticos.
    PAMOATO DE PIRVINIO   PAMOATO DE PIRVINIO   50MG / 5 ML
    PAMOATO DE PIRENTEL

    ALBENDAZOL            CEPRAZOL, ZENTEL      200-400 MG
    MEBENDAZOL            MENZOLE, DIACOR       100 MG
    PRAZIQUANTEL          CESOL, CISTICID       100-500 MG



   Son fármacos que tienen acción directa sobre el
    helminto, aunque no siempre sobre sus huevos.
   Los tratamientos deben realizarse al afectado y a todo
    su grupo familiar, a modo de prevención, dado que los
    huevos pueden migrar fácilmente de un individuo a
    otro traspasándose a través de manos, alimentos,
    contactos directo o del polvo ambiente.

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  • 1. Sistema Digestivo II Q.F. Pamela Berrios Ossa
  • 2. Intestino Delgado  Situado en la cavidad abdominal, el intestino delgado es un tubo alargado y hueco con paredes más delgadas que las del estómago. Mide entre siete y nueve metros de largo, plegado varias veces. Se divide en tres partes: duodeno, o parte más cercana al estómago; yeyuno, o porción media; e íleon, tramo final.
  • 3. Intestino Delgado  Al igual que el estómago, el intestino delgado tiene músculos que, al moverse, hacen que los alimentos vayan avanzando. La pared interior del intestino delgado no es lisa, sino que presenta una gran cantidad de vellosidades intestinales, las que están irrigadas internamente por pequeños vasos sanguíneos.  El páncreas produce el jugo pancreático, y el hígado, la bilis. Estos dos jugos son vertidos al intestino delgado.
  • 4. Intestino Delgado  La bilis ayuda a disolver las grasas. El jugo pancreático completa la digestión de las proteínas y los azúcares,  Una vez digeridos los alimentos, sus componentes deben pasar a la sangre para ser distribuidos a todos los órganos del cuerpo, los productos son absorbidos por la pared del intestino, especialmente del delgado.  Pequeñas fracciones en forma de dedo, llamadas vellosidades intestinales, cubren toda la superficie de la mucosa intestinal, cada una de las cuales contiene una red de capilares sanguíneos y un capilar linfático en su centro, al cual son transferidos los nutrientes.
  • 5. Actividad en el Colon  La función principal del colon es convertir en heces el líquido del intestino delgado, llamado quimo. Los millones de bacterias del colon producen vitaminas K y B, así como los gases de hidrogeno, anhídrido carbónico, sulfuro de hidrógeno y metano.  El sodio, el cloruro y el agua son absorbidos a través del recubrimiento del colon y pasan a la circulación, de modo que las heces se hacen más secas.  En el tracto intestinal viven miles de millones de bacterias, que si se mantienen en esta parte del cuerpo son totalmente inofensivas para el individuo. Estos microorganismos se alimentan de la fibra no digerida de la materia fecal y ayudan a reducir así la cantidad de heces que se producen.
  • 6. Intestino Grueso  Una vez que han sido absorbidos los nutrientes, las materias restantes pasan del intestino delgado al grueso, dispuesto en el abdomen en forma de U invertida, de mayor diámetro y paredes mas gruesas que los segmentos anteriores.
  • 7. Intestino Grueso A poca distancia de la terminación del intestino se encuentra un área denominada ciego de cuyo extremo sobresale una porción del tamaño de un dedo meñique, llamada apéndice.  Desde la unión de los dos segmentos del intestino, el colon ascendente, como su nombre lo indica, se extiende en dirección vertical por el lado derecho del abdomen hasta llegar a nivel del hígado.
  • 8. Intestino Grueso  En ese lugar cambia de dirección en ángulo recto y se denomina colon transverso, el que cruza la cavidad abdominal por debajo del hígado y estómago.  Ya a la izquierda del abdomen, vuelve a doblarse en ángulo recto y a tomar dirección descendente (colon descendente) hasta llegar al recto.  El colon elimina productos digestivos de desecho, que el cuerpo excreta como heces por el recto y ano.  Cuando la comida llega al I.Grueso o Colon, ya se han absorbido los nutrientes esenciales para las funciones del cuerpo.
  • 9. Formación de Desechos y Defecación  Aunque las materias que llegan al Colon han perdido mucha parte de sus componentes, el conjunto todavía es líquido. Cierta cantidad de agua es absorbida en el intestino delgado, aproximadamente la equivalente a la aportada por la bilis y el jugo pancreático.  La principal función del Colon es absorber agua y reducir los desechos a consistencia semisólida. En el Colon se producen también movimientos peristálticos, aunque de frecuencia más lenta. Cada cierto tiempo, los movimientos peristálticos más enérgicos impelen o conducen las materias hacia el recto, siendo más frecuentes después de haber comido, debido a un mecanismo reflejo por el cual la contracción del estómago estimula el vaciamiento del Colon.
  • 10. Formación de Desechos y Defecación  La defecación en parte es voluntaria, debido a la contracción de los músculos de la pared abdominal, del diafragma y a la relajación del esfínter externo del ano, y en parte involuntaria, dependiente de la relajación del esfínter interno del ano y de la contracción del intestino grueso y el recto, que impulsan las heces hacia el ano. La distensión del recto y el estímulo resultante de los nervios de sus paredes es lo que despierta el deseo de defecar.
  • 11. Recto y Ano  El recto forma parte del intestino grueso y está situado a continuación del mismo. Su forma es cilíndrica, excepto en su parte inferior, llamada ampolla. La parte terminal del intestino o recto mide unos 15 centímetros de longitud y debe este nombre a su forma casi recta.
  • 12. Recto y Ano  La salida del recto se llama ano.  Posee una longitud de 13 cms y está cerrada por el músculo que lo rodea, el esfínter anal.  Por debajo del recto está el canal anal, de unos 4 cms de longitud.
  • 13. Hígado, Páncreas y Vesícula Biliar  Si bien estos órganos no forman parte del sistema digestivo, sí se encuentran en estrecha relación con ellos.
  • 14. Hígado  El hígado es el órgano interno más grande. Tiene forma de cuña y se encuentra dividido en dos lóbulos.  Su función es la de producir colesterol y bilis a partir de la descomposición de los productos de la grasa dietética.  Usa aminoácidos, produce proteínas y almacena glucógeno, hierro y algunas vitaminas.  Además, es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden ser tóxicas para el organismo, transformándolas en elementos más seguros, por ejemplo alcohol y fármacos.
  • 15. Páncreas  El páncreas está situado profundamente por detrás del hígado y del estómago, tiene forma alargada y se dispone transversalmente.  Secreta el jugo pancreático, rico en enzimas que descomponen las proteínas, grasas, hidratos de carbono y ácidos nucleicos; así como también produce la insulina, hormona fundamental para la síntesis de la glucosa.
  • 16. Vesícula Biliar  La vesícula biliar es un pequeño depósito en forma de pera que interviene en la digestión de las grasas y transporta al intestino la bilis producida por el hígado.
  • 17. Sube la Bilirrubina  La bilis es un complejo líquido amarillo-verdoso que contiene una mezcla de sales biliares, lípidos, colesterol y pigmentos variados, proteínas y sales minerales. El color amarillo se lo da la bilirrubina, formada principalmente por la descomposición de los glóbulos rojos que han llegado al final de sus cuatro meses de vida.  Un aumento de la bilirrubina en la sangre en vez de su excreción en la bilis, es la causa de la ictericia (pigmentación amarilla de la piel y mucosas, y de la esclerótica de los ojos).  El ser humano produce 1,5 litros de bilis al día. Esta bilis es recogida en los conductos hepáticos y llega a la vesícula biliar, donde espera a que se presente una comida. Se libera gracias a la acción de una hormona llamada colecistoquinina, que a su vez es liberada por el duodeno cuando hay comida en el estómago.
  • 18. Hígado y Alcohol  Si por alguna razón llega a ingresar en el hígado alguna sustancia nociva, este de inmediato actúa para convertirla en inofensiva. El alcohol es la más agresiva de esas sustancias, no importando la forma en que se tome, pues el hígado metaboliza el 95 por ciento. .  La forma más benigna del trastorno hepático producido por el alcohol es la aparición de una creciente cantidad de grasa en las células que forman este órgano; por eso el hígado graso parece más grande y amarillento. Afortunadamente, el hígado tiene un notable poder de regeneración, y si cesa el consumo de alcohol, por lo general se recupera y vuelve a gozar de buena salud.
  • 19. Patologías frecuentes TGI  Esofagitis por Reflujo  Gastritis Aguda  Ulcera Péptica  Dispepsia funcional  Flatulencia  Diarrea Aguda  Constipación o Estreñimiento  Colon Irritable  Parasitosis
  • 20. Trastornos Relacionados Con el Aparato Digestivo  Muchos de los síntomas que se atribuyen a enfermedades del estómago pueden estar originados por trastornos psicosomáticos, enfermedades sistémicas generales o enfermedades de órganos vecinos, como el corazón, hígado o riñones. Además de las úlceras y el cáncer, las alteraciones gástricas incluyen: dispepsia (indigestión gástrica), gastritis y estenosis, fuera de las originadas por las cicatrices de las úlceras curadas.
  • 21. Trastornos Relacionados Con el Aparato Digestivo  En el caso de trastornos orgánicos (gastritis, úlceras) se establece un tratamiento, dependiendo del tipo de alteración específica. Así, se combina una dieta absoluta y blanda con algunos fármacos que bloquean la acidez. Se ha demostrado la existencia de una bacteria, llamada Helycobacter pilori, que vive en el estómago de algunas personas que presentan úlcera gástrica. Es resistente a la acidez del jugo gástrico y se piensa que es el agente causante del 70% de estas úlceras, debiendo tratarse con antibióticos.
  • 22. Apendicitis.  Es la inflamación del apéndice. Sus principales síntomas son: dolor en el lado derecho del vientre (bajo la línea que une el ombligo con la cadera), acompañado por vómitos, estreñimiento y/o, rara vez, diarrea. Peritonitis.  Es la inflamación del peritoneo (una membrana que recubre la cavidad abdominal), por acción de bacterias patógenas provenientes de la ruptura del apéndice (apendicitis mal cuidada) o por la perforación del estómago. Úlcera gastroduodenal.  Las úlceras son heridas que se producen en la mucosa del estómago o el duodeno, a raíz de un aumento de las secreciones gástricas estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas alcohólicas, ajetreo de la vida moderna y comidas abundantes o condimentadas.
  • 23.
  • 24. Principales Signos Que Caracterizan Una Alteración Digestiva Vómito.  Consiste en la expulsión brusca, por la boca, del contenido gástrico y, a veces, también del intestino. Los músculos abdominales se contraen con fuerza, elevando la presión abdominal, que empuja el contenido estomacal, lo impulsa hacia el esófago, y luego es expulsado por la boca. El vómito prolongado puede provocar deshidratación grave, y otros problemas que requieren de asistencia médica. Estreñimiento o estitiquez.  Retardo de la defecación. La causa de esta demora puede ser patológica, como tumores o inflamaciones de la pared intestinal, aunque dentro de sus orígenes más frecuentes, hoy en día, están el estrés, las dietas incorrectas, la ingestión de medicamentos como antidepresivos, y la vida sedentaria.
  • 25. Principales Signos Que Caracterizan Una Alteración Digestiva Diarrea.  Es la defecación frecuente de materias generalmente líquidas. Se debe al paso anormalmente rápido de las heces por el intestino grueso, sin tener el tiempo suficiente para la absorción del agua. Las causas pueden ser bacterias patógenas, sustancias químicas, trastornos nerviosos o una irritación provocada en las paredes intestinales por los alimentos no digeridos. Una diarrea prolongada puede traer como consecuencia una deshidratación.
  • 26. Esofagitis por Reflujo  Definición: es la inflamación del esófago que ocurre a consecuencia de un reflujo de alimentos con contenido ácido desde el estómago, debido a un cierre inadecuado del cardias.  Sintomatología:  Ardor, acidez y pirosis(fiebre).  Regurgitaciones o devoluciones ácidas, amargas o mixtas con o sin alimentos.  A veces el dolor puede simular un cuadro anginoso.  Tos irritativa y molestias al tragar.
  • 27. Esofagitis por Reflujo  Tratamiento:  Medidas generales: manejo de la obesidad, evitar consumo de alimentos irritantes, tabaco y fármacos que interfieran con el cierre del cardias.  Medidas específicas:  Aumentar las contracciones descendentes del esófago para impedir el reflujo ácido desde el estómago (Domperidona).  Aumentar la eficiencia del esfínter cardial: (domperidona).  Disminuir el grado de acidez del contenido que refluye al esófago (antiácidos, ranitidina, famotidina, omeprazol).
  • 29. Gastritis aguda  Definición: es la inflamación de la mucosa del estómago, breve, debida a algún agente irritante o en respuesta al estrés.  Tratamiento:  Medidas generales:dieta blanda, suspensión del cigarrillo, alcohol, café, etc.  Medidas farmacológicas: antiácidos, ranitidina, famotidina, omeprazol.
  • 31. Ulcera péptica  Definición: Presencia de una o más ulceraciones o heridas ubicadas en aquellos segmentos del tubo digestivo que están en contacto con el ácido clorhídrico y estómago y/o duodeno.  Formas clínicas como se presenta:  asintomática.  sintomática:dolor moderado en la parte alta del abdomen, a veces dolor nocturno, puede aliviarse transitoriamente con alimentos, también se acompaña de dispepsia (indigestión estomacal).
  • 32. Ulcera péptica  Tratamiento:  Ulcera no complicada.  Medidas generales: dieta, reeducación hábitos alimentarios, suprimir cigarrillo, alcohol y AINEs; manejar el estrés.  Manejo sintomático: antiácidos, ranitidina, famotidina, omeprazol.  Medidas específicas: erradicación de Helicobacter pylori (LEA).  Ulceracomplicada: por lo general tiene una resolución quirúrgica.
  • 35. Dispepsia  Definición: sensación de molestia en la parte superior del abdómen, recurrente,sin mediar afección orgánica.  Existen 2 tipos: Ulcerosa y No-Ulcerosa  Sintomatología  Dolor  Distensión  Flatulencia  Según orígen  Componente ansioso  Transgresión alimentaria
  • 36. Dispepsia •Componente ansioso. El paciente muestra rasgos ansiosos, el componente de estrés es muy importante. •Transgresión alimentaria Sobrecarga de aporte de grasas, proteinas y/o azúcares, lo que transitoriamente puede hacer necesario un aporte adicional de fermentos pancreáticos (Digenil, Nutrizima, Neo- pancreoflat).
  • 37. Flatulencia.  Es producción abundante de gases de origen gástrico o intestinal que se eliminan por la boca (eruptos) o via anal (ventosidades).  En ocasiones los gases antes de ser eliminados dilatan las paredes del estómago e intestinos generando meteorismo.  Se debe a procesos de fermentación y putrefacción intestinal, o por la ingesta de alimentos con efecto flatulento.  Se controla con la ingesta de alimentos, con medicamentos para disminuir la distensión intestinal y los trastornos dispéptidos, como la Simeticona.
  • 38. Procinéticos y Antiflatulentos.  Utilizan asociados en tratamientos de trastornos gástricos, intestinales y dispépticos.  Utiles en trastorno de motilidad gastrointestinal tales como intestino flojo, reflujo gastroesofágico y dispepsias.  Domperidona y Metoclopramida tienen efecto antiemético (anti- vómito), pero hay que tener cuidado en embarazdas ya que no se ha probado su seguridad en este caso.  No deben utilizarse en obstrucción intestinal, epilepsia, Parkinson, tto con antidepresivos, por su efecto en SNC.  Procinéticos. NOMBRE MR FORMA FCA. METOCLOPRAMIDA ITAN, GOTAS, COMP, INY. METOCLOPRAMIDA, AEROITAN DOMPERIDONA DOSIN, IDON, PIPRAN, GOTAS, SUP, COMP,JBE, DOMPERIDONA, RESTOL INY CISAPRIDA ONDAX, GASTROMET, JBE, GOTAS, COMP. CISAPRIDA, TONOCIS
  • 39. ANTIFLATULENTO SIMETICONA, DIMETICONA O FLAPEX, LOMPRAX, DIGESPAR, COMP. DIMETILPOLISILOXANO AEROITAN, SIMECO PLUS  COLERETICOS Y COLAGOGOS.  Son medicamentos que estimulan la producción de sales biliares (efecto colerético) y la eyección de estas desde la vesícula biliar (efecto colagogo).  Son los útiles en trastornos dispépticos funcionales, trastornos de la digestión (dificultad para digerir algunos tipos de alimentos grasos). ACIDO AC.DEHIDROCÓLICO COMP.250 MG DEHIDROCÓLICO LCH
  • 40. Diarrea Aguda  Definición: aumento del contenido líquido y volumen de las heces. Se acompaña habitualmente de un aumento de la frecuencia.  Tipos de diarrea.  Simple: sin fiebre ni otras complicaciones.  Aguda febril: puede ser bacteriana o viral.  Disentérica: hay sangre, pus, mucocidades, alta frecuencia, escaso volumen, generalmente febril.  Coleriforme: es de alto volumen y lleva rápidamente a la deshidratación.
  • 41. Diarrea Aguda  Diagnóstico: reconocer el tipo de diarrea. En la diarrea simple no es necesario conocer el agente causal.  Tratamiento:  Medidas generales.  Reposición de sales y agua.(sueros)  Manejo dietético.  Tratamiento sintomático.  ANTIBIOTICO INTESTINAL.  Antiespasmódicos (caso dolor).
  • 42. MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS  La diarrea es un síntoma, indicativo de la presencia de otra patología.  La dieta siempre es importante, en todo tipo de diarreas, debido a que el intestino está muy sensible al volúmen y composición de las sustancias que llegan a él. Lo que se recomienda es una dieta liviana, baja en grasas, lácteos fermentados y libre de sustancias irritantes (aliños).  Terapia de Rehidratación, si la diarrea es contínua y abundante, aparte de las sales minerales se pierde gran cantidad de líquido que en algunos casos puede llegar a ocacionar shock y finalmente muerte (caso del Cólera). Se utiliza suero fisiológico 0.9% o preparados salinos, en bajas cantidades en forma periódica (duración 24 hrs después de preparados).
  • 43. MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS NOMBRE MR FORMA FCA. CAOLIN FURAZOLIDONA JARABE PECTINA FURAZOLIDONA JARABE LACTOBASILUS BIOLACTUS, CAPS. Y SOBRES (reconstituiyentes de GASTROFLORAL, flora bacteriana) LACTEOL FTE. ATAPULGITA DIAREN, DIARFIN, NIFURA, COMP, JBE. (adsorvente) ENTEROMICINOVO CARBON CARBON COMP. ACTIVADO SULFAGUANIDINA (adsorvente)  Normalmente van asociados a algún tipo de antibiótico intestinal (nifuroxacida, sulfaguanidina).
  • 44. Formadores de volúmen. PSILLIUM EUROMUCIL, FIBRASOL, EN POLVO. METAMUCIL PLANTAGO OVATA EUROMUCIL, BILAXIL, EN POLVO PLANTABEN CARBOXIMETIL KCMC, OMNIA A, SALIVART, COMP, GOTAS OFT. CELULOSA REFRESH TEARS.  Se utilizan más como laxantes, pero al ser normalizadores bidireccionales, en pequeñas cantidades pueden servir como aumentadores de la consistencia de las heces fecales.
  • 45. Antidiarreicos. LOPERAMIDA CAPENT, COLIPER, COMP., GOTAS LOPEDIAR, LOPERAMIDA DIFENOXILATO NO DISPONIBLE  Afectan la motilidad y la capacidad de secreción del intestino.  Estos medicamentos literalmente “cortan la diarrea”, por lo que hay que tener precaución si se presenta con infección.
  • 46. Constipación  Definición: es la dificultad o disminución de la frecuencia de las evacuaciones intestinales por períodos variables.  Principales causas:  Estilo de vida y factores psicológicos (uso sólo baño de su casa).  Escasa ingesta de líquidos y fibra.  Falta de ejercicio físico.  Fármacos.  Hay que tener en cuenta que una dieta en base a fibras sin líquidos abundantes puede producir estitiquez o constipación.
  • 47. Constipación  Tratamiento.  Dar el tiempo necesario a la evacuación y evitar reprimir su manifestación natural.  Aumentar el consumo de fibra y líquido.  Realizar ejercicio físico adecuado. Fármacos para el estreñimiento.  Laxantes de volumen son ideales (ej.Euromucil).  no irritan la mucosa intestinal.  no se absorben.  no generan acostumbramiento.  ablandan las heces y generan el reflejo defecatorio fisiológico por distensión.
  • 48. Fármacos para el estreñimiento.  Formadores de volúmen: laxantes suaves, recomendados para tratamiento crónico.  Hay que considerar utilidad de ciruelas secas, jugo naranja, vegetales poco absorbibles.  Son normalizadores bidireccionales, significa que en menor cantidad producen aumento en volúmen de las heces y mayor cantidad la defecación. PSILLIUM EUROMUCIL, FIBRASOL, EN POLVO. METAMUCIL PLANTAGO OVATA EUROMUCIL, BILAXIL, EN POLVO PLANTABEN CARBOXIMETIL KCMC, OMNIA A, SALIVART, COMP, GOTAS OFT. CELULOSA REFRESH TEARS.
  • 49. Fármacos para el estreñimiento.  Humedificantes: ablandan la heces, aumentando la capacidad de penetración del agua intestinal hacia el interior de estas, aumentan de volumen, y disminuyen la dureza. Aumenta el peristaltismo y desplazamiento.  Utiles en tto post operatorio.
  • 50. Fármacos para el estreñimiento.  Agentes Osmóticos: también llamados catáticos salinos, totalmente contraindicados en obstrucción intestinal.  Actúan en aproximadamente 3 hrs. ablandando las heces y aumentando el peristaltismo. NOMBRE MR FORMA FCA. LACTULOSA DISMAN, DUPHALAC, Líquido. LACTULOSA SORBITOL INSTALAX, PHILLIPS, Comp. SECAND. POLIETILENGLICOL SOLUCIÓN Líquido COLONOSCOPIA MgCl (cloruro PEDIALITE, ENSURE, Polvo y líquido. magnesio) SIMILAC MgSO4 (sulfato SAL INGLESA, magnesio) CHOLINOGO, CALCIO CM.
  • 51. Fármacos para el estreñimiento.  Secretores llamados también catárticos estimulantes o irritantes, actuan irritando la mucosa intestinal a nivel neuronal (plexos nerviosos). Son metabolizados en el hígado y vuelven al intestino a través de la bilis. NOMBRE MR FORMA FCA. SEN HOJA HOJA CASCARA SAGRADA BULGAROLAX Comp. FENOLFTALEÍNA BULGAROLAX, CHOLAX, COMP. FENOKOMP, FENOLFTALEINA BISACODILO ALSYLAX, LAXÓGENO. GRAG, SUPOS, COMP. AC. RICINO A, RICINO
  • 52. Laxantes irritantes  Efectos adversos  Provocan daño en la mucosa; su acción es producto de ocasionar una inflamación en la mucosa intestinal, favoreciendo la salida de agua y sales al lúmen  Generan hábito catártico  Algunos pasan a la leche materna (senósidos)  Pueden originar motilidad uterina refleja
  • 53. Abuso de laxantes irritantes Uso de Fenolftaleína
  • 54. Colon Irritable  Definición: enfermedad muy frecuente que no se acompaña de daño orgánico. Se caracteriza por dolor abdominal, dispepsia y alteración del tránsito intestinal. Su origen se relaciona con estímulos sicológicos que producen problemas en el funcionamiento digestivo.  Tratamiento:  Psicoterapia.  Régimen dietético.  Farmacoterapia.
  • 55. Colon Irritable  Es un trastorno de consulta muy frecuente en la actualidad. Consiste en una alteración motora del tubo digestivo como resultado de cuadros tensionales, angustia y estrés.  Se caracteriza por dolor o malestar abdominal que habitualmente se alivia después de las defecaciones, y que es más frecuentemente percibido en la parte inferior izquierda del abdomen, e incluso, en algunos, casos irradiado hacia la espalda. Hay alteraciones en el hábito intestinal, pudiéndose presentar estreñimiento, diarrea o episodios alternados de ambos. Es usual además que se presenten deseos de evacuación intestinal después de comer, aumento en la producción de gases e hinchazón abdominal.  Aunque no se conoce el origen específico de esta alteración en la motilidad digestiva, se relaciona estrechamente con el aumento del estrés.
  • 56. PARASITOSIS  Afección intestinal producida por distintos tipos de parásitos capaces de proliferar y establecerse en nuestro organismo, en forma interna (helmintos) o externos (pediculosis, tiña, etc).  Helmintos son los que producen enfermedades parasitárias. Se clasifican en Endoparásitos y Ectoparásitos.  Entre los endoparásitos más comunes están los Oxiuros, ubican en la región anal, expulsados al exterior, ubicandose en la zona pubioanal, provocando en rojecimiento y prúrito. Se les conoce como pidulles o piulles.  Las Tenias son de cuerpo alrgado, aplanado, y plurisegmentado. Conocida como Lombriz Solitaria.  Los Ascaris forma de lombriz, ingresa por via oral, destruye pared intestinal y llega a los vasos sanguíneos y linfáticos, por los cuales llega al pulmón (embrión), luego en estado adulto vuelve al intestino.
  • 58. Tratamientos Antihelmínticos. PAMOATO DE PIRVINIO PAMOATO DE PIRVINIO 50MG / 5 ML PAMOATO DE PIRENTEL ALBENDAZOL CEPRAZOL, ZENTEL 200-400 MG MEBENDAZOL MENZOLE, DIACOR 100 MG PRAZIQUANTEL CESOL, CISTICID 100-500 MG  Son fármacos que tienen acción directa sobre el helminto, aunque no siempre sobre sus huevos.  Los tratamientos deben realizarse al afectado y a todo su grupo familiar, a modo de prevención, dado que los huevos pueden migrar fácilmente de un individuo a otro traspasándose a través de manos, alimentos, contactos directo o del polvo ambiente.