1. Métodos antropométricos
y no antropométricos
TTERESA C. MUÑOZ VILLANUEVA
Dr. Ignacio Murillo
Grupo M-J 13:00-15:00
2. No existe un marcador ideal de la nutrición y en
general se recurre a definir el estado nutricional por
parámetros antropométricos y bioquímicos que
configuran un «perfil de nutrición» artificial, el cual
puede inducir a errores puesto que pacientes
normales y sin incidencias clínicas pueden ser
catalogados como «malnutridos».
3. Los estudios han demostrado que la antropometría se ha
convertido en el indicador más confiable y específico de la
desnutrición por ser relativamente simple, rápida y fácil de
interpretar, lo cual permite identificar tempranamente el
riesgo nutricional.
La teoría que soporta el uso de la antropometría
sostiene que si el sistema nutricional está funcionando
adecuadamente, las medidas externas corporales deberán
coincidir con los valores esperados. En cambio, si el
sistema nutricional es afectado por un déficit, las medidas
externas también van a tener déficit y viceversa.
4. Las medidas obtenidas de los pacientes deben ser
comparadas con las tablas de crecimiento del
National Center for Health Statistics (NCHS) que se
desarrollaron en Estados Unidos de América y
fueron publicadas en 1976.
Los parámetros antropométricos para la
evaluación del estado nutricional son, entonces:
5.
6. Índice Peso/Talla:
Al obtenerse un valor de 81-90% este índice nos indica que
existe una incapacidad, actual e inmediata, de suplir las
necesidades nutricionales del cuerpo y, es gracias a esto,
que sirve como indicador del riesgo nutricional.
Como vemos, este índice nos arroja resultados acerca del
estado nutricional actual del sujeto ya que, mientras las
condiciones de vida sean satisfactorias, el peso y la talla del
sujeto van a llevar una correlación normal con la edad del
mismo. Al estar sufriendo de un proceso agudo lo que se
afecta es el peso, no se va a perder un incremento de la talla
en días o pocos meses.
7. Índice Talla / edad:
Cuando hacemos la evaluación de este índice, obtenemos
información acerca de la historia nutricional del sujeto ya
que una disminución en la talla con respecto a la edad del
paciente, nos indica un estado de malnutrición crónica
porque la talla se ve afectada en los procesos crónicos ya
que, poco a poco, la persona no va teniendo las condiciones
necesarias para el adecuado crecimiento.
Un aspecto importante es que sólo puede ser utilizado para
la evaluación de pacientes menores de 18 años. Este valor
denota riesgo nutricional si su valor es menor del 90%.
8. Perímetro braquial:
Está íntimamente relacionado con la masa muscular total
y, al ser el músculo el mayor reservorio proteico del
organismo, ésta medida puede ser considerarse un índice
de las reservas proteicas.
Además, tenemos que tener en cuenta que el perímetro
braquial representa no sólo músculo, si no también, grasa y
componentes esqueléticos y, por esto, es tan sensible al
déficit de nutrición. Se basa en que al tener un problema
de déficit proteico-calórico el cuerpo responde utilizando
las reservas que tiene por lo que este perímetro va a
disminuir.
9.
10. Pliegue tricipital:
Nos sirve para estimar la masa muscular del brazo lo que
nos permite hacer estimaciones de la masa muscular
corporal en todas las edades.
Se basa al igual que el perímetro braquial, en que el
músculo es la mayor reserva proteica del cuerpo por lo que
se va a ver afectada al haber desnutrición proteica.
El valor para considerarse riesgo nutricional debe ser
menor del percentil 5, tanto para el perímetro braquial
como para el pliegue tricipital.
·
Datos INMUNOLÓGICOS