El documento discute las comorbilidades asociadas con la EPOC, incluyendo enfermedades cardiovasculares, disfunción muscular, síndrome metabólico y osteoporosis. Describe la evaluación de pacientes con EPOC en cuatro grupos de riesgo y los niveles de gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. También cubre pruebas de apoyo como imágenes, espirometría, oximetría y pruebas de ejercicio, así como diagnósticos diferenciales para EPOC.
5. • PACIENTES DEL GRUPO A - bajo riesgo, Menos síntomas
típicamente GOLD 1 o 2 (limitación del flujo aéreo leve o moderada) y/o 0-1
exacerbación por año y mMRC grado 0-1 o CAT puntuación <10
• PACIENTES DEL GRUPO B – bajo riesgo, más síntomas
típicamente GOLD 1 o 2 (limitación del flujo aéreo leve o moderada) y/o 0-1
exacerbación por año y mMRC grado 0-2 o CAT puntuación> 10
• PACIENTE GRUPO C - alto riesgo, menos síntomas
típicamente GOLD 3 o 4 (limitación del flujo aéreo grave o muy grave) y/o > 2
exacerbaciones por año y mMRC grado 0-1 o CAT <10
• PACIENTE GRUPO D - RIESGO ALTO, más síntomas
típicamente GOLD 3 o 4 (limitación del flujo aéreo grave o muy grave) y/o >2
exacerbaciones por año y MMRC> 2 o puntaje CAT> 10
8. APOYO ADICIONAL
IMAGEN
• No es útil para establecer Diagnostico de
EPOC.
• Comorbilidades importantes como
fibrosis pulmonar, bronquiectasias,
enfermedades pleurales, cardiomegalia.
12. APOYO ADICIONAL
PRUEBA DE EJERCICIO
• reducción de la distancia que camina
a su propio ritmo o durante la
prueba de ejercicio progresivo en un
laboratorio, es un claro indicador del
deterioro del estado de salud y
predictor de pronóstico.
15. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
EPOC
• Aparece a la mitad de la vida
• Síntomas lentamente progresivos
• Historia de exposición a diversos tipos de humo.
ASMA
• Inicio precoz (a menudo en la infancia)
• Síntomas variables día a día.
• Síntomas que empeoran en la noche/madrugada
• Pueden Presentar alergia, rinitis y/o eccema.
ICC
• Rx.Dilatacion del ♥
• Edema pulmonar
• Restricción de volumen sin limitación del flujo aereo.
16. BRONQUIECTASIAS
• Esputo purulento
• Asociada a infección bacteriana
• Radiografía muestra dilatación y engrosamiento de la pared
bronquial.
TUBERCULOSIS
• Inicio en todas las edades
• Radiografía con infiltrado pulmonar
• Confirmación microbiológica
BRONQUILITIS
OBLITERANTE
• Inicio en edad joven no fumadora.
• Antecedentes de Artritis reumatoide.
• TAC muestra áreas hipodensas
PANBRONQUILITIS
DIFUSA
• Predomina en pacientes asiáticos.
• Mayor frecuencia en hombres no fumadores.
• Aunada a sinusitis crónica.