15. na s de tejido
So n membra tapizan la
que
conec tivo laxo su
rti cular por
cápsula a or. Es la part
e
superf icie interi de
sc ularizada
más ric amente va
n.
la a rticulació
Segrega el líquido sinovial : líquido viscoso
que lubrica la articulación.
Son dos: La membrana sinovial superior y
la membrana sinovial inferior.

20. Músculo Masetero
Origen: Arco cigomático
Inserción: Ángulo de la mandíbula
Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos: Elevador de la mandíbula

21. Músculo Temporal:

22. Músculo
Pterigoideo
lateral:

23. Músculo Pterigoide
medial:

25. Distinguimos dos fases claramente diferenciadas:
Primera fase: Rotación condilar
Segunda fase: Traslación condilar .

26. – Consiste en una rotación pura de los cóndilos
mandibulares sobre el eje de bisagra dentro de la cavidad
glenoidea
– Se produce una apertura de unos 19 mm
– Interviene el compartimento inframeniscal
– Los músculos implicados son: Milohioideo, Genihioideo y
vientre anterior del Digástrico .

27. – Se produce la traslación del cóndilo mandibular y del disco articular,
hacia adelante y abajo, hasta que el ligamento temporomandibular se
tensa y se llega a una máxima apertura de 50-60 mm
– Interviene el compartimento suprameniscal.

28. • La acción muscular se debe a la contracción simultánea de ambos
Pterigoideos externos
• El fascículo superior del Pterigoideo externo tracciona el disco
articular
• El fascículo inferior del Pterigoideo externo tracciona el cóndilo
mandibular

29. • Es el movimiento inverso a la apertura
• También distinguimos dos fases:
– Primera fase: Traslación condilar
– Segunda fase: Rotación condilar.

30. • Es suprameniscal
• El cóndilo y el disco articular se trasladan, hacia arriba y atrás,
hasta que se posicionan en la cavidad glenoidea
• Intervienen los músculos Temporal , Masetero y Pterigoideo
interno.

31. • Es inframeniscal
• El cóndilo rota dentro de la cavidad glenoidea
• También intervienen los músculos Temporal , Masetero y
Pterigoideo interno

32. • Distinguimos dos fases:
PRIMERA FASE
– Se produce un ligero descenso mandibular para salvar la
interferencia incisal
– Se realiza mediante rotación condilar
– La acción muscular corresponde al Genihioideo.

33. – Se produce traslación condilar de ambos
cóndilos hacia adelante y ligeramente hacia
abajo
– La acción muscular corresponde a ambos
Pterigoideos externos
– La mandíbula se mantiene elevada por acción
del Temporal.

34. • Es el movimiento antagonista de la
protusión
• Se produce por acción del Temporal y del
vientre posterior del Digástrico.

35. • Es el movimiento de la mandíbula hacia uno de los dos
lados, derecha o izquierda
• En los movimientos de lateralidad, uno de los cóndilo
• El lado hacia dónde se dirige la mandíbula es el lado de
trabajo
• El cóndilo de ese mismo lado es el cóndilo de trabajo.

36. • El lado opuesto al movimiento es el lado de balanceo
• El cóndilo de ese mismo lado es el cóndilo de balanceo.
• El cóndilo de trabajo rota, sobre un eje vertical, dentro de la
cavidad glenoidea.

37. • El cóndilo de balanceo es traccionado por el Pterigoideo externo y
se traslada hacia abajo, adelante y adentro.
• La diferencia entre la traslación del cóndilo en balanceo y la
traslación del cóndilo en protusiva, en el plano horizontal, recibe
el nombre de ángulo de Bennett.

40. Este síndrome se caracteriza por causar:
Dolor en la musculatura comprometida
Inflamación
Espasmos musculares
Chasquidos al movimiento de la articulación
Sensación de bloqueo
Movimiento limitado

41. Tensión excesiva
Alineación dental defectuosa
Movimiento desequilibrado de la articulación
Posición o desplazamiento anormal de la articulación
mandibular o del disco
Inflamación de la articulación
Movimiento excesivo o limitado
Lesiones traumáticas de mandíbula o cara
Los factores predisponentes pueden ser el estrés, hábitos orales
inadecuados, la edad (procesos degenerativos en el adulto
mayor) condiciones medicas (fibromialgia, artritis)o
dentaduras postizas mal alineadas

43. Tratamiento médico
incluye recomendaciones sobre dieta
blanda, relajantes musculares,
analgésicos no esteroideos, infiltración
de medicamentos y antidepresivos si
se requieren.
tratamiento quirúrgico
consiste en artroplastia o condilotomia.

44. El tratamiento odontológico consiste
en ortodoncia.
El tratamiento fisioterapéutico
incluye modalidades físicas como
termoterapia, crioterapia,
ultrasonido, entre otros; cinesiterapia
activa y pasiva, estiramientos
musculares, masajes, higiene postural
y técnicas de relajación y control.

45. FRACTURAS
•Solución de continuidad parcial o total de la mandíbula
cuando esta se somete a una fuerza superior a la que
soportaría .
•
Las zonas de debilidad mandibular son: Cuerpo, ángulos y
cuellos condilares.

46. Se caracteriza por presencia de:
•Dolor
•Hematoma
•Inflamación
•Alteración de la sensibilidad
•Crepitación
•Deformidad
•Impotencia funcional

47. El tratamiento de las fracturas mandibulares se
enfoca en estabilizar la estructura y buscar la
funcionalidad.
El tratamiento
El tratamiento fisioterapéutico
quirúrgico
incluye modalidades físicas como
consiste en reducción
ultrasonido, crioterapia,
de los fragmentos con
termoterapia, cinesiterapia activa
placas, alambres,
y pasiva, higiene postural,
fijadores intra
estiramientos musculares y
medulares y fijadores
reequilibrio muscular
externos.

48. LUXACIÓN / SUBLUXACIÓN
Se pueden encontrar tres situaciones:
Hipermovilidad articular:
Al abrir la boca el cóndilo sobrepasa la eminencia y se produce
una translocación de la articulación. Se caracteriza por presentar
chasquido sin dolor ante el movimiento.

49. Subluxación:
Existe desplazamiento condilar pero persiste el
contacto entre las superficies articulares. Se
caracteriza por presentar chasquido con dolor
ante el movimiento y excesiva apertura oral.
Luxación:
Las superficies articulares están separadas
completamente. Requiere reducción.
Se caracteriza por presentar dolor sin chasquido
ante el movimiento, excesiva apertura oral y
bloqueo.

50. La luxación/ subluxación se puede deber a:
Bruxismo
Hábitos neuróticos
Hábitos laborales inadecuados
Osteoartrosis
Hiperlaxitud ligamentosa
Traumatismos

51. BRUXISMO
 Es una afección que consiste
en hacer rechinar o juntar
fuertemente los dientes
superiores y los inferiores
ejerciendo presión sobre los
músculos, los tejidos y otras
estructuras que rodean la
mandíbula lo cual puede
llevar a que se presente:
Dolor en la articulación
Inflamación
Dolor de cabeza
Dolor de oído
Daño en los dientes

52.  El tratamiento busca reducir el dolor,
prevenir el daño dental permanente y
disminuir este comportamiento al máximo
 El tratamiento odontológico consiste en el uso de
férulas o placas nocturnas
El tratamiento fisioterapéutico incluye
modalidades físicas como termoterapia y
crioterapia, técnicas de relajación, masajes de los
músculos faciales, mandibulares, del cuello y del
hombro, estiramientos musculares para
equilibrar la acción muscular e higiene postural.

53. ARTRITIS
Es una enfermedad en la cual se presenta inflamación
de las membranas sinoviales de evolución gradual que
suele extenderse a las estructuras circundantes

54. Se caracteriza por presentar:
 Dolor y sensibilidad en la
mandíbula
Dolor facial
Dolor de cabeza
Hinchazón El tratamiento busca reducir la
Limitación del movimiento
sintomatología y conservar la función al
máximo.
El tratamiento medico consiste en
formular analgésicos y antiinflamatorios
El tratamiento fisioterapéutico incluye
termoterapia, masajes, cinesiterapia
activa y pasiva, higiene postural y
recomendaciones acerca de la dieta.

55.  Es importante que el tratamiento de las
alteraciones de la articulación
temporomandibular sea
multidisciplinario e incluya
principalmente al medico general,
medico cirujano si se requiere,
odontólogo, fisioterapeuta y psicólogo,
para brindar un enfoque integral a la
recuperación funcional de la persona
afectada.