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∫ ∑ ∑’Ë
5
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(Sterilization Technique)
59

2. µ”√“ «— § ´’ π ·≈– 2550
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∫∑∑’Ë 5
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(Sterilization Technique)
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Õ¬à“ߪ≈Õ¥¿—¬·≈–ª√“»®“°§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ¡’¥—ßπ’È 1
1. À“°„™â‡¢Á¡·≈–°√–∫Õ°©’¥¬“™π‘¥„™â§√—È߇¥’¬«·≈â«∑‘Èß
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- ‡¡◊ËÕ·°–‡¢Á¡·≈–°√–∫Õ°©’¥¬“ÕÕ°®“°∫√√®ÿ¿—≥±å∑’˪√“»®“°‡™◊ÈÕ·≈â« §«√π”¡“„™â∑—π∑’
- ‡¡◊ËÕ„™â‡ √Á®„Àâ∑‘È߇¢Á¡≈ß„π°≈àÕß∑‘È߇¢Á¡À√◊Õ¢Õß¡’§¡Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß (puncture-proof safety box)
2. À“°„™â‡¢Á¡·≈–°√–∫Õ°©’¥¬“™π‘¥∑’π”°≈—∫¡“„™â„À¡à®–µâÕß„™â«∏∑”„Àâª√“»®“°‡™◊Õµ“¡¡“µ√∞“π
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- ‚¥¬«‘∏’µâ¡ (boiling) „π ∂“π∑’Ë∑’ˉ¡à¡’‡§√◊ËÕß autoclave À√◊Õ‡µ“Õ∫ „Àℙ⫑∏’µâ¡„ππÈ”°”≈—߇¥◊Õ¥π“π
20 π“∑’ ´÷Ë߇À¡“– ”À√—∫‡§√◊ËÕß¡◊Õµà“ßÊ √«¡∑—È߇¢Á¡·≈–°√–∫Õ°©’¥¬“
- ‚¥¬«‘∏’Õ∫¥â«¬‰ÕπÈ”√âÕπ ‚¥¬„™â‡§√◊ËÕß autoclave „™âÕÿ≥À¿Ÿ¡‘·≈–√–¬–‡«≈“∑’˧ß√–¥—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘‰«â
¥—ßµ“√“ß∑’Ë 5-1
60

3. ∫ ∑ ∑’Ë °“√∑”„Àâ ª √“»®“°‡™◊È Õ 5
µ“√“ß∑’Ë 5-1 Õÿ≥À¿Ÿ¡‘·≈–√–¬–‡«≈“ ”À√—∫°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊Èե⫬«‘∏’Õ∫‰ÕπÈ”√âÕπ3
Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ (˚´) ‡«≈“ (π“∑’)
121 15
126 10
134 3
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‡À¡“– ”À√—∫‡§√◊Õß¡◊Õ·æ∑¬å∑ “¡“√∂π”¡“„™â„À¡à‰¥â √«¡∑—߇¢Á¡·≈–°√–∫Õ°©’¥¬“™π‘¥∑’„™â‰¥âÀ≈“¬Ê §√—ß
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1. °“√∑¥ Õ∫‚¥¬„™â·∂∫°√–¥“… (tape test) ‚¥¬µ‘¥·∂∫°√–¥“…π’ȉ«â∫πÀàÕ«— ¥ÿ∑ÿ°ÀàÕ ‡¡◊ËÕ∂Ÿ°
§«“¡√âÕπ·∂∫°√–¥“…®–‡ª≈’Ë¬π ’‡ªìπ ’¥” °“√∑¥ Õ∫¥â«¬·∂∫°√–¥“…π’ȇªìπ‡æ’¬ß‡§√◊ËÕßÀ¡“¬· ¥ß«à“
ÀàÕ«— ¥ÿπ—Èπ‰¥â∂Ÿ°π”‰ªÕ∫‰ÕπÈ”√âÕπ·≈â«À√◊Õ¬—߇∑à“π—Èπ ‰¡à‰¥â∫Õ°«à“‡™◊ÈÕ∂Ÿ°∑”≈“¬À¡¥À√◊Õ‰¡à
2. °“√∑¥ Õ∫¥â«¬«‘∏’ pack test ‡ªìπ°“√∑¥ Õ∫«à“‰ÕπÈ”√âÕπ‰¥â·∑√°´÷¡‡¢â“‰ª∑—Ë«∑ÿ°ÀàÕ«— ¥ÿ∑’Ë„ à‰«â„π
µŸâÕ∫À√◊Õ‰¡à «‘∏’°“√§◊Õ„™â·∂∫°√–¥“…¥—ߢâÕ 1 ®”π«π 2 ·∂∫ µ‘¥∑·¬ß¡ÿ¡∫π·ºàπ°√–¥“…¢π“¥ 22 x 33 ´¡.
«“ß°√–¥“…·ºàππ’ȉ«â°≈“ߺâ“∑’Ë´âÕπ°—πÀπ“ 27 ´¡. ·≈â«Ààպⓥâ“ππÕ°Õ’° 2 ™—Èπ π”ÀàÕºâ“π’È«“ß·∑√°‰«â
µ√ß°≈“ߢÕßÀàÕÕ◊πÊ ∑’„ à„π autoclave ‡ √Á®·≈⫇ªî¥‡§√◊Õß„Àâ√Õπ 134˚´ π“π 3 π“∑’ ·≈â«¥Ÿ ∫π·∂∫°√–¥“…
Ë Ë Ë â ’
∂â“¡’ ’¥”‡∑à“°—πÀ¡¥ · ¥ß«à“§«“¡√âÕπ°√–®“¬‰¥â∑—Ë« ∂â“ ’∫π·∂∫°√–¥“…‡ª≈’ˬπ‰¡à‡∑à“°—π ¥”∫â“ß
πÈ”µ“≈∫â“ß ‡À≈◊Õß∫â“ß ‰¡à‡ª≈’ˬπ ’∫â“ß · ¥ß«à“‰ÕπÈ”√âÕπ°√–®“¬‰¡à∑—Ë« ‡§√◊ËÕß autoclave ¡’§«“¡∫°æ√àÕß
À√◊Õ«“ߢÕß∑’˵âÕß°“√Õ∫·πàπ‡°‘π‰ª «— ¥ÿ∑’˵âÕß°“√Õ∫Õ“®®–‰¡àª√“»®“°‡™◊ÈÕ ´÷ËßµâÕß·°â‰¢µàÕ‰ª
3. °“√∑¥ Õ∫ª√– ‘∑∏‘º≈¢Õß°“√Õ∫‰ÕπÈ”√âÕπ‚¥¬„™â ªÕ√å (spore test) ‡π◊Õß®“° ªÕ√å¢Õß·∫§∑’‡√’¬
Ë
∂Ÿ°∑”≈“¬¬“°∑’Ë ÿ¥ ∂â“ ªÕ√å∂Ÿ°∑”≈“¬ ‡™◊ÈÕÕ◊Ëπ®–∂Ÿ°∑”≈“¬À¡¥ ¥—ßπ—Èπ®÷ßπ” ªÕ√å¢Õ߇™◊ÈÕ Bacillus
stearothermophilus (¡’®”Àπà“¬‚¥¬∫√√®ÿ„πÀ≈Õ¥‡≈Á°Ê) ¡“‡ªìπ‡§√◊ËÕß∑¥ Õ∫ª√– ‘∑∏‘º≈¢Õß°“√∑”„Àâ
ª√“»®“°‡™◊ÈÕ ‚¥¬«“ßÀ≈Õ¥∫√√®ÿ ªÕ√剫â°≈“ßÀàÕ«— ¥ÿ∑’ËÕ∫‰ÕπÈ”√âÕπ ‡¡◊ËÕÕ∫‡ √Á®·≈â« π”À≈Õ¥
∫√√®ÿ ªÕ√åπ’ÈÕÕ°¡“∫’∫‡∫“Ê „ÀâÀ≈Õ¥™—Èπ„π∑’Ë∫√√®ÿ ªÕ√å·µ° ªÕ√å®–ÕÕ°¡“ —¡º— °—∫Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ„π
À≈Õ¥™—ÈππÕ° π”À≈Õ¥π’ȉªÕ∫ (incubate) ∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 56˚´ π“π 24 ™—Ë«‚¡ß ·≈â«¥Ÿ ’¢ÕßÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ
∂Ⓣ¡à‡ª≈’Ë¬π ’„ÀâÕ∫µàÕÕ’° 48 ™—Ë«‚¡ß ¥Ÿ ’¢ÕßÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ„πÀ≈Õ¥Õ’°§√—Èß ∂Ⓣ¡à‡ª≈’Ë¬π ’· ¥ß«à“ ªÕ√å
µ“¬À¡¥ ∂Ⓡª≈’ˬπ ’∑’Ë 24 ™—Ë«‚¡ß À√◊Õ 72 ™—Ë«‚¡ß · ¥ß«à“ ªÕ√嬗߉¡àµ“¬µâÕß·°â‰¢µàÕ‰ª §«√∑”°“√∑¥ Õ∫
‡§√◊ËÕß autoclave ·µà≈–‡§√◊ËÕߥ⫬ ªÕ√åÕ¬à“ßπâÕ¬ —ª¥“Àå≈– 1 §√—Èß
- ‚¥¬«‘∏’Õ∫·Àâß (dry heat) ‚¥¬„™â‡µ“Õ∫‰øøÑ“ (electric oven) À√◊Õ‡µ“Õ∫·°ä Õ∫∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 170˚´
(340˚ø) ‡ªìπ‡«≈“ 2 ™—Ë«‚¡ß ·µà«‘∏’π’ȉ¡à‡À¡“– ”À√—∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë∑”¥â«¬æ≈“ µ‘°À√◊ÕÕÿª°√≥åÕ◊ËπÊ ∑’ˉ¡à
“¡“√∂∑𧫓¡√âÕπ‰¥â∂÷ß 170˚´
°“√‡°Á∫√—°…“«— ¥ÿª√“»®“°‡™◊ÈÕÀ≈—ßÕ∫ µâÕ߇°Á∫„Àâ∂Ÿ°µâÕß·≈–„™â„π‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥ °àÕπ„™â§«√
µ√«®¥Ÿ«“°√–¥“… æ≈“ µ‘° À√◊Õºâ“∑’ÀÕπ—πÀ≈ÿ¥À√◊Õ™”√ÿ¥À√◊Õ‰¡à ∂â“™”√ÿ¥«— ¥ÿ¿“¬„πÕ“®®–¡’‡™◊Õªπ‡ªóÕπ‰¥â
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61

4. µ”√“ «— § ´’ π ·≈– 2550
°“√ √â“߇ √‘¡¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π‚√§
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1. ‡°Á∫‰«â„πµŸâ∑’Ë¡’Ω“ªî¥¡‘¥™‘¥ ‰¡à¡’·¡≈ßÀ√◊Õ —µ«å‡≈Á¥≈Õ¥‡¢â“‰ª‰¥â
2. ‡°Á∫‰«â„π∑’Ë·Àâß Àà“ß®“°Õà“ß≈â“ß¡◊ÕÀ√◊Õ∫√‘‡«≥∑’ˇªï¬°™◊Èπ
3. «— ¥ÿ∑’ˇ°Á∫‰«â„πÀÕºŸâªÉ«¬ §«√®–‡°Á∫‰«â„πª√‘¡“≥æÕ‡À¡“– ‡™àπ æÕ„™â„π 1 —ª¥“Àå ‰¡à§«√‡°Á∫‰«â
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4. «— ¥ÿª√“»®“°‡™◊ÈÕ ”‡√Á®√Ÿª∑’ËÀàե⫬æ≈“ µ‘°À√◊Õ°√–¥“… ‡™àπ ‡¢Á¡ °√–∫Õ°©’¥¬“ §«√«“ß„Àâ
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5. «— ¥ÿ∑ÀÕ·≈–∑”„Àâª√“»®“°‡™◊Õ„π ∂“π欓∫“≈ µâÕß„™â„π°”À𥇫≈“µ“¡«‘∏°“√ÀàÕ·≈–°“√‡°Á∫
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- ™π‘¥¢«¥ °àÕπ°“√‡ªî¥¢«¥«—§´’𠧫√„™â ”≈’™ÿ∫·Õ≈°ÕŒÕ≈å 70% ‡™Á¥À≈“¬Ê §√—Èß ®π·πà„®«à“
®ÿ° –Õ“¥ ·≈â«®÷ß„™âª“°§’∫∑’ –Õ“¥‡ªî¥Ω“·ºàπ‚≈À–«ß°≈¡µ√ß°≈“ß∫πΩ“¢«¥ÕÕ° „™â ”≈’™∫·Õ≈°ÕŒÕ≈å
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70% ‡™Á¥∑’Ë®ÿ°¬“ß„Àâ –Õ“¥ ∑‘Èß„Àâ·Àâß ·≈–„™â‡¢Á¡©’¥¬“∑’˪√“»®“°‡™◊ÈÕ·∑ߺà“π®ÿ°¬“߇æ◊ËÕ¥Ÿ¥πÈ”¬“
·≈â«®÷߇ª≈’ˬπ‡¢Á¡©’¥¬“Õ—π„À¡à‡æ◊ËÕ„™â©’¥µàÕ‰ª (Àâ“¡‡ ’¬∫‡¢Á¡¥Ÿ¥¬“∑‘Èߧâ“߉«â ‡æ√“–Õ“®¡’‡™◊ÈÕ®ÿ≈™’殓°
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- ™π‘¥À≈Õ¥ §«√„™â ”≈’™ÿ∫·Õ≈°ÕŒÕ≈å 70% ‡™Á¥∑’˵–‰∫‡≈◊ËÕ¬∑—Èß Õߥâ“π „™â ”≈’™ÿ∫·Õ≈°ÕŒÕ≈å
70% ™‘Èπ„À¡à‡™Á¥∑’Ë∫√‘‡«≥√Õ∫Ê §ÕÀ≈Õ¥«—§´’π ª≈àÕ¬„Àâ·Àâß ·≈â«„™âµ–‰∫‡≈◊ËÕ¬§ÕÀ≈Õ¥«—§´’π ®“°π—Èπ®÷ß
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70% ‡™Á¥√Õ∫∫√‘‡«≥π—Èπ·≈â«À—°‰¥â‡≈¬‡¡◊ËÕ·Õ≈°ÕŒÕ≈å·Àâß·≈â«·≈–„™â‡¢Á¡©’¥¬“∑’˪√“»®“°‡™◊ÈÕ¥Ÿ¥πÈ”¬“
·≈â«®÷߇ª≈’ˬπ‡¢Á¡©’¥¬“Õ—π„À¡à‡æ◊ËÕ„™â©’¥µàÕ‰ª
°“√∑”§«“¡ –Õ“¥∫√‘‡«≥∑’Ë©’¥«—§´’π
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·Àâß°àÕπ∑”°“√©’¥∑ÿ°§√—Èß
62

5. ∫ ∑ ∑’Ë °“√∑”„Àâ ª √“»®“°‡™◊È Õ 5
‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß
1. A reference outline for developing a national policy and plan of action for injection safety in national
immunization programmes. Available from:URL:http://www.who.int/immunization_safety/publications/safe
_injections/en/outline_national_policy_injection_safety_E.pdf
2. ¡À«—ß ¥à“π™—¬«‘®‘µ√, «√“¿√≥å æÿà¡ ÿ«√√≥. °“√≈â“ß °“√∑”≈“¬‡™◊ÈÕ ·≈–°“√∑”„Àâª√“»®“°‡™◊ÈÕ. „π:
¡À«—ß ¥à“π™—¬«‘®‘µ√, ∫√√≥“∏‘°“√. ‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ„π‚√ß欓∫“≈. æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 3. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ∫√‘…—∑
·Õ≈ ∑’ ‡æ√ ®”°—¥, 2544: 69-96.
3. Maurer IM. Sterilization. In: Maurer IM, ed. Hospital Hygiene. 3rd ed. Bungay: The Chancer Press, 1985:
8-18.
4. Martin MA, Wenzel RP. Sterilization, disinfection and disposal of infectious waste, In: Mandell GL,
Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases.4th ed. New York: Churchill
Livingstone, 1995: 2579-87.
5. Sterilization and physical disinfection. In: Ayliffe GAJ, Lowbury EJI, Geddes AM, Williams JD, eds.
Control of Hospital Infection-A Practical Handbook. 3rd ed. London,: Chapman and Hall Medical, 1992:
47-64.
63

6. µ”√“ «— § ´’ π ·≈– 2550
°“√ √â“߇ √‘¡¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π‚√§
64