1. คูมือ
การชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูี
โครงการสงเสริมและฟนฟูสมรรถภาพปอดเด็ก
ศู น ย ก ารแพทย สิ ริ กิ ติ์
คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธิบดี

2. คมอการชวยกชพในเด็ก
ูื ูี
เรียบเรียงโดย
คุณธิตดา ชัยศุภมงคลลาภ
ิ
ศ.พญ.อรุณวรรณ พฤทธิพนธุ ั
อ.พญ.ปยะพร ชืนอิม่ ่
เด็กที่หัวใจหยุดทำงานหรือหยุดหายใจอยางทันทีทันใด หากไดรับ
การชวยเหลืออยางทันทวงทีมโอกาสทีจะรอดชีวตได วิธการชวยชีวตเรียก
ี ่ ิ ี ิ
กันสัน ๆ วา “CPR” (ซีพอาร) เปนเทคนิคพืนฐานในการชวยชีวตยามฉุกเฉิน
้ ี ้ ิ
กอนถึงมือแพทยเพือใหการรักษาเฉพาะตอไป
่
หลักการชวยกชพ (CPR)
ูี
ทีสำคัญมี 3 ขอ คือ “A B C” (เอ บี ซี)
่
หมายถึง Airway หรือ ทางเดินหายใจ จะตองเปดใหทางเดินหายใจ
A โลง อยาใหลนตกมาอุดกันทางเดินหายใจ (ภาพที่ 1)
ิ้ ้
(ก) (ข)
ภาพที่ 1 ก. ลินตกมาอุดกันทางเดินหายใจ
้ ้
ข. ทางเดินหายใจเปดโลง
2
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

3. B หมายถึง Breathingกหยุดอ
การหายใจ เมื่ อ เด็
หรื
หายใจตองรีบชวยการหายใจ โดย
การเปาลมเขาไปในปอดทันที (ภาพ
ที่ 2)
หมายถึง Circulation หรือ
C การไหลเวียนของเลือด เมือ่
หัวใจหยุดทำงาน การไหลเวียนของ
เลือดไปเลียงสวนตางๆ ก็หยุดไปดวย
้
ดังนั้น จึงตองชวยนวดหัวใจ เพื่อ ภาพที่ 2 แสดงการชวยหายใจโดย
ชวยปมเลือดออกจากหัวใจไปเลี้ยง เปาลมเขาปอด
สมองและสวนตางๆ ของรางกาย (ภาพที่ 3)
(ก)
(ข)
ภาพที่ 3 แสดงการชวยนวดหัวใจในเด็กเล็ก (ก) และเด็กโต (ข)
3
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

4. ขันตอนการชวยชีวตในเด็ก
้ ิ
1. เขยาตัวเด็ก และเรียกขานชือเด็กดังๆ ถารชอเด็ก เพือใหทราบ
่ ู ื่ ่
วาเด็กรสกตัวหรือไม ถาเด็กไมขยับตัวหรือไมรตว ผชวยเหลือตองรีบทำการ
ูึ ู ั ู 
ชวยกูชีพ (CPR) ทันที และหลังจากทำการชวยกูชพเปนเวลา 2 นาทีแลว
ี
ไมดขน จึงคอยเรียกหรือตะโกนขอความชวยเหลือ (Call Fast) แตในกรณี
ี ้ึ
ที่เห็นเด็กมีการลมหมดสติตอหนาตอตา (Witness Arrest) ผูชวยเหลือ
ตองรีบเรียกหรือตะโกนขอความชวยเหลือทันทีจากผูที่อยูบริเวณนั้น หรือ
โทรศัพทตามรถพยาบาลศูนยนเรนทร หมายเลข 1669 (Call First) ขณะ
เดียวกันตองรีบจัดทาใหเด็กนอนหงายบนพืนราบ และเริมทำการกชพทันที
้ ่ ูี
(หมายเหตุ ในกรณีที่สงสัยวาจะมีการบาดเจ็บของศีรษะและคอ
ใหระมัดระวังในการขยับตัวเด็กใหนอยที่สุดเพราะการขยับตัวมากอาจ
ทำใหเด็กทีมการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังเปนอัมพาตได)
่ ี
2. เปดทางเดินหายใจใหโลง โดยใชมือหนึ่งเชยคางขึ้น และอีก
มือหนึ่งกดหนาผากลงเพื่อใหศีรษะแหงนไปดานหลัง (ภาพที่ 4) สังเกตดู
การเคลื่อนไหวของทรวงอก และฟงเสียงวาเด็กมีลมหายใจหรือรูสึกวามี
ลมหายใจมาปะทะข า งแก ม ของผู
ช ว ยเหลื อ อยู ห รื อ ไม (ภาพที่ 5)
ถ า เห็ น มี สิ่ ง แปลกปลอมหรื อ เศษ
อาหารอยตนๆ ในปาก และสามารถ
ู ื้
ลวงออกได ใหตะแคงหนาและลวง
เอาสิงแปลกปลอมตางๆ ออกใหหมด
่
แลวจัดทาเชยคางขึนเหมือนเดิม การ
้
สังเกตดูการหายใจของเด็กไมควรใช
เวลานานเกินกวา 10 วินาที ถาเด็ก ภาพที่ 4 ทาเชยคางขึน ้
4
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

5. หายใจเองไดและไมมีลักษณะการ
บาดเจ็บใหจดทานอนตะแคง (ภาพที่
ั
11) เพื่อชวยปองกันการสูดสำลัก
และชวยใหทางเดินหายใจโลง
3. ถาเด็กไมหายใจ ผูชวย
เหลือใชปากของตนเอง ครอบปาก
และ/หรือจมูกของเด็กใหสนิท แลว
เปาลม เขาทางปากและ/หรือจมูก
ของเด็ก 2 ครัง โดยคงใหทาศีรษะ ภาพที่ 5 สั ง เกต ฟ ง เสี ย ง และใช
้ 
ของเด็ ก แหงนและเชยคางขึ้ น แก ม รั บ ความรู สึ ก ว า มี ล มหายใจ
เสมอ ตลอดการชวยหายใจ และ อยหรือไม ู
การนวดหัวใจดวย
 ในเด็กเล็ก (อายุต่ำกวา 1 ป) ผชวยเหลือใชปากของตนครอบ
ู
ปากและจมูกของเด็ก (ภาพที่ 6)
 ในเด็กโต (อายุ 1 ปขนไป) ผชวยเหลือใชมอบีบจมูกของเด็ก แลว
ึ้ ู ื
ใชปากของตนครอบเฉพาะปากเด็กใหสนิท (ภาพที่ 7)
ภาพที่ 6 การเป า ลมเข า ปากและ ภาพที่ 7 การเป า ลมเข า ปากใน
จมูกของเด็กเล็ก เด็กโต
5
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

6. การเปาลมเขาปอดใหเปาเขาชาๆ (ครังละ 1 วินาที) ติดตอกัน 2 ครัง
้ ้
โดยผชวยเหลือสูดลมหายใจเขาปอดของตนเองตามปกติแลวครอบปากเขา
ู
กับปากของเด็ก ตาชำเลืองมองหนาอกของเด็กพรอมกับเปาลมเขา 1 วินาที
จนสังเกตเห็นวาหนาอกของเด็กขยับขึน แลวถอนปากออกใหลมหายใจของ
้
เด็กผานกลับออกมาทางปาก
ถาในขณะเปาลมเขาปอดเด็กและสังเกตวาทรวงอกของเด็กไมขยาย
ขึน (ลมไมเขาปอด) แสดงวาอาจมีการอุดกันในทางเดินหายใจของเด็กอยู
้ ้
หรื อ อาจเป น เพราะการเชยคางและหน า แหงนไม ดี พ อ ให ผู ช ว ยเหลื อ
พยายามจัดทาโดยกดหนาผากและเชยคางขึนใหม และเปาลมเขาปอดเด็ก
้
ติดตอกัน 2 ครังอีก ถาลมยังไมเขาปอดเด็กอีก แสดงวาอาจมีสงแปลกปลอม
้ ิ่
อุดอยู ใหชวยเหลือเอาสิงแปลกปลอมออกดังภาพที่ 12–16
 ่
ในกรณีทใหการชวยหายใจอยางเดียว ใหผชวยเหลือเปาลมเขาปอด
ี่ ู 
ดวยอัตราเฉลีย 12–20 ครังตอนาที (เปาลมเขาปอดทุก 3–5 วินาที) ทังใน
่ ้ ้
เด็กเล็กหรือเด็กโต จนกวาเด็กจะสามารถหายใจไดเองหรือเจาหนาที่
พยาบาลเขามาชวยเหลือตอ
4. ตรวจการเตนของหัวใจโดย การคลำชีพจร ทังนีไมควรใชเวลา ้ ้
ตรวจการเตนของหัวใจนานเกินกวา 10 วินาที
 ในเด็กเล็ก ใหใชนวมือคลำชีพจรบริเวณทองแขน (ตนแขน) ดาน
ิ้
ในชิดลำตัวของเด็ก (ภาพที่ 8 ก.) หรือบริเวณขาหนีบ
 ในเด็กโต ใชนวมือ 2–3 นิวคลำชีพจรบริเวณคอดานขาง โดย
ิ้ ้
เลื่ อ นนิ้ ว มื อ จากลู ก กระเดื อ กลงมาที่ บ ริ เ วณร อ งระหว า งลู ก
กระเดือกกับกลามเนือคอ โดยทีอกมือหนึงของผชวยเหลือแหงน
้ ่ี ่ ู
ศีรษะของเด็กขึน (ภาพที่ 8 ข.) ถาชีพจรออน, ชา (ต่ำกวา 60 ครัง
้ ้
ตอนาที) หรือไมมชพจร ผชวยเหลือตองรีบดำเนินการขันตอไป
ีี ู ้
6
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

7. (ก)
(ข)
ภาพที่ 8 การคลำชีพจรในเด็กเล็ก (ก) และในเด็กโต (ข)
สำหรับผชวยเหลือทีไมไดเปนแพทยหรือพยาบาล ไมควรเสีย
ู  ่
เวลาพยายามตรวจหาชีพจร เพราะมีรายงานพบวาเกิดความผิดพลาด
ทำใหการชวยกชพเด็กกลับลาชา เพราะฉะนันในภาวะทีเ่ ห็นวาเด็กยังไมรสก
ูี ้ ู ึ
ตัวและไมหายใจหรือตัวออนปวกเปยกใหถอเสมือนวาเด็กไมมชพจร ตองรีบ
ื ีี
นวดหัวใจโดยใหทำการนวดหัวใจทันทีหลังจากชวยหายใจโดยการเปาลม
2 ครัง ติดตอกัน
้
5. เริม นวดหัวใจ โดยทำไปพรอมๆ กับการชวยหายใจดังนี้ :- ให
่
เด็กนอนหงายบนพืนราบแข็ง เชน โตะหรือพืนบาน (ไมควรรองเบาะหรือที่
้ ้
นอนหนานม) กรณีทมผชวยเหลือเพียง 1 คน ใหทำการนวดหัวใจ 30 ครัง
ุ ี่ ี ู  ้
ตอการชวยหายใจ 2 ครัง แตในกรณีทมผชวยเหลือ 2 คน ใหทำการนวด
้ ี่ ี ู 
หัวใจ 15 ครังตอการชวยหายใจ 2 ครัง ดังรายละเอียดตอไปนี้
้ ้
7
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

8.  ในเด็ ก เล็ ก อายุ น อ ย
กวา 1 ป นวดหัวใจโดย
ใชปลายนิวมือ 2 นิวของ
้ ้
ผู ช ว ยเหลื อ กดบริ เ วณ
กึ่งกลางกระดูกหนาอก
เหนือลินป ซึงอยต่ำจาก
้ ่ ู
ระดับราวนม 1 นิ้วมือ
(ภาพที่ 9) โดยตองกด ภาพที่ 9 แสดงการชวยกชพในเด็กเล็ก
ูี
ลงไปลึกประมาณ 1/3–1/2 ของความหนาของทรวงอกเด็ก ใน
อัตราความเร็ว 100 ครัง ตอนาที การกดนวดหัวใจตองกดใหแรง
้
และเร็ว และปลอยใหหนาอกกลับคืนมาในตำแหนงเดิมกอน
การกดนวดในครังถัดไป โดยถามีผชวยเหลือคนเดียวใหกดนวด
้ ู 
หัวใจ 30 ครัง ตามดวยการชวยหายใจ 2 ครัง ถามีผชวยเหลือ 2
้ ้ ู 
คนใหคนหนึงกดนวดหัวใจ 15 ครัง อีกคนหนึงชวยหายใจ 2 ครัง
่ ้ ่ ้
ทำสลับกันไปประมาณ 2 นาที จากนั้นใหผูชวยเหลือทั้ง 2 คน
สลับเปลี่ยนการชวยจากการนวดหัวใจมาชวยหายใจและคนที่
เคยชวยหายใจก็เปลี่ยนมาชวยนวดหัวใจ ทั้งนี้เพื่อมิใหผูชวย
นวดหัวใจรูสึกออนลาในการชวยเหลือ เมื่อใหการชวยเหลือ
ประมาณ 2 นาที (5 รอบของ CPR) จึงประเมินดูวาเด็กหายใจ

และหัวใจทำงานเองแลวหรือยังโดยการคลำชีพจร ถายังไมฟน
ใหทำตอไปตามเดิม ถาเด็กฟนดีใหจดเด็กในทานอนตะแคง (ภาพ
 ั
ที่ 11) แลวคอยสังเกตอาการ สงพบแพทยตอไป
 ในเด็กโต (อายุ 1–8 ป) นวดหัวใจโดยใชสนมือของผูชวย
เหลือกดลงบนกระดูกหนาอกตรงกลางระหวางแนวหัวนมทั้ง 2
ขาง (จะใชมือเดียวหรือสองมือประสานกันก็ได ขึ้นกับรูปราง-
8
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

9. ขนาดตั ว เด็ ก ) (ภาพที่
10) โดยกดลงไปลึ ก
ประมาณ 1/3–1/2 ของ
ความหนาของทรวงอก
เด็ ก ในอั ต ราความเร็ ว
100 ครังตอนาที ในกรณี
้
ที่มีผูชวยเหลือคนเดียว
ใหกดนวดหัวใจ 30 ครัง ภาพที่ 10 แสดงตำแหนงที่ใชสนมือ
้
ต อ การช ว ยหายใจ 2 กดนวดหัวใจในเด็กโต
ครัง และถามีผชวยเหลือ 2 คน ใหกดนวดหัวใจ 15 ครังตอการ
้ ู  ้
ชวยหายใจ 2 ครัง และใหผชวยเหลือทัง 2 คนสลับเปลียนหนาที่
้ ู  ้ ่
ทุก 2 นาที เพือปองกันการออนลาของการชวยนวดหัวใจ
่
เทคนิคการกดหนาอก
 วางมือหนึ่งทาบบนอีกมือหนึ่ง โดยประสานนิ้วมือทั้ง 2
ขางเขาดวยกันหรือไมกได เพียงแตตองคอยระวังน้ำหนัก
็ 
ผานสนมือลางไปบนกระดูกหนาอก ไมใชลงบนกระดูก
ซีโครง เพราะอาจทำใหซโครงหักได
่ ี่
 ตรึงขอศอกใหนิ่งอยางอแขน แขนเหยียดตรง โนมตัวให
หัวไหลอยเู หนือตัวเด็ก โดยทิศทางของแรงกดดิงลงสหนา
่ ู
อกเด็ก
 กรณีทเด็กโตอายุเกิน 8 ป (ผใหญ) จะกดหนาอกใหยบ
ี่ ู ุ
ลง 1.5– 2 นิว เพราะถากดลึกกวานี้ กระดูกอาจหักได
้
9
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

10.  ในจังหวะปลอยตองผอนน้ำหนักคลายมือขึ้นมาใหสุด
เพื่อใหหนาอกยกคืนกลับสูตำแหนงปกติกอน แลวจึง
กดครังตอๆ ไป หามคาน้ำหนักไวเพราะทำใหหวใจคลาย
้ ั
ตั ว ได ไ ม ดี แต ก็ อ ย า คลายมื อ จนหลุ ด จากตำแหน ง ที่
กดหนาอกเพราะจะทำใหกดผิดตำแหนงได
 กรณีของเด็กโต (อายุเกิน 8 ป) จะทำการชวยเหลือโดย
กดนวดหัวใจ 30 ครังตอการชวยหายใจ 2 ครัง ไมวาจะมี
้ ้ 
ผชวยเหลือ 1 หรือ 2 คนก็ตาม
ู
6. เมื่อทำการชวยดังขอ 5 ไดอยางนอย 5 รอบของ CPR (หรือ
ประมาณ 2 นาที) ควรตรวจดูวาชีพจรและการหายใจของเด็กกลับคืนมา
หรือยัง ถาชีพจรมาแลวแตเด็กยังไมหายใจ ก็จะตองชวยเปาลมตอ หรือถา
ยังไมกลับคืนมาทังการหายใจและการเตนของชีพจร ก็ตองใหการชวยเหลือ
้ 
เชนเดิมตอไป และคอยเช็คดูอกทุก 2 นาที จนกวาเด็กจะฟน หรือจนกวา
ี 
จะไปถึงโรงพยาบาล
7. ถาเด็กฟนดีแลวจึงจัดทาใหเด็กนอนตะแคง (ภาพที่ 11)

ภาพที่ 11 ทานอนทีปลอดภัย
่
10
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

11. การชวยเหลือในกรณีทสำลักสิงแปลกปลอม
่ี ่
เด็กเล็กวัยต่ำกวา 5 ป มีโอกาสสำลักสิงแปลกปลอมไดมากทีสด สิง
่ ่ ุ ่
แปลกปลอมทีพบบอยไดแก พวกเมล็ดถัว, เมล็ดผลไม, ลูกอมเม็ดเล็กๆ หรือ
่ ่
พวกของเลนชินเล็กๆ
้
เมือใดทีพบวาเด็กหายใจลำบาก มีอาการไอ สำลัก หรือเขียวอยาง
่ ่
ทันทีทนใด ใหสงสัยไวกอนวาเด็กอาจสำลักสิงแปลกปลอม
ั  ่
วิธการชวยเหลือขึนกับวา “เด็กรสกตัวหรือไม” และ “เด็กมีอายุ
ี ้ ู ึ
เทาใด”
ในกรณีทเ่ี ด็กรตว
ู ั
ถาเด็กรูตัวและเราสงสัยวาสำลักแนๆ ตองกระตุนใหเด็กไอแรงๆ
ออกมา ถาเด็กไอไมออก รองไมมีเสียง และหายใจลำบากมากขึ้น และ/
หรือหายใจเสียงดัง ควรรีบชวยเหลือดังนี้
(1) ในเด็กเล็กอายุนอยกวา 1 ปี จะใชวธตบหลัง 5 ครัง สลับกับ
 ิี ้
การกระแทกหนาอก 5 ครัง ดังนี้้
ก. วิ ธี ต บหลั ง จั บ ให เ ด็ ก
นอนคว่ำ หั ว ต่ำ บนแขนของผู ช ว ย
เหลื อ แล ว ใช ฝ า มื อ ตบกลางหลั ง
บริเวณระหวางกระดูกสะบักอยาง
แรง ติดตอกัน 5 ครัง (ภาพที่ 12) แลว
้
ดูวาเห็นสิ่งแปลกปลอมในปากเด็ก
หรือไม ถาเห็นใหเอาออก ถาไมเห็น
ดำเนินการขันตอไป
้ ภาพที่ 12 การตบหลัง
11
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

12. ข. วิธการกระแทกหนาอก
ี
จับเด็กพลิกกลับหงายบนตักของผู
ชวยเหลือในทาศีรษะต่ำ แลวใชนิ้ว
มือ 2 นิว กระแทกแรงๆ ลงบนกระดูก
้
หนาอกเหนือลินป 5 ครัง (ภาพที่ 13)
้ ้
แลวดูวาเห็นสิ่งแปลกปลอมในปาก
เด็กหรือไม
ถายังไมเห็นใหตบหลัง 5 ครัง ภาพที่ 13 การกระแทกหนาอก
้
และกระแทกหนาอก 5 ครั้ง ติดตอกันจนกวาจะเห็นสิ่งแปลกปลอมหรือ
สิงแปลกปลอมจะหลุดกระเด็นออกมา หรือไอออกมาใหเห็น ถาเด็กเริมไม
่ ่
รสกตัวใหชวยเหลือแบบเด็กหมดสติไมรสกตัว (หนา 13)
ู ึ  ู ึ
(2) ในเด็กโต ที่ยังรูสึกตัว จะใชวิธีกระแทกทองใตลิ้นป (เฮมลิช)
(ภาพที่ 14)
โดยมีขนตอนดังนี้
ั้
1. ผู ช ว ยเหลื อ ยื น ด า นหลั ง
ของผปวย แลวโอบแขนทัง 2 ขางรัด
ู  ้
รอบเอวเด็ก
2. วางกำปนมือหนึ่งใหดาน
หัวแมมือของผูชวยเหลืออยูติดหนา
ทองบริเวณกึงกลางระหวางลินปและ
่ ้ 
สะดือของเด็ก
3. อีกมือหนึ่งกุมบนกำปนที่
วางไว แลวออกแรงกดอยางแรงและ
เร็วตรงหนาทองในทิศทางยอนดันขึน ภาพที่ 14 การกระแทกใต ลิ้ น ป
้
ไปทางทรวงอกติดตอกัน 5 ครัง ้ (เฮมลิช)
12
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

13. 4. ทำตอแบบเดิมจนกระทังเห็นสิงแปลกปลอมหลุดกระเด็นออกมา
่ ่
หรือเด็กมีเสียงพูดออกมาได หรือถาเด็กเริมไมรสกตัวใหชวยเหลือแบบเด็ก
่ ู ึ 
หมดสติไมรสกตัวตอไป
ู ึ
ในกรณีทเี่ ด็กหมดสติไมรสกตัว
ู ึ
ถาเปนเด็กเล็ก จะไมใชวิธีกระแทกทองใตลิ้นปเพราะอาจทำให
อวัยวะในชองทอง เชน ตับแตกได ในกรณีที่ในระหวางพยายามใชวิธีการ
ตบหลังและกระแทกหนาอกตามทีกลาวมาแลว (หนา 11–12) เด็กเริมหมด
่ ่
สติตวออนปวกเปยก ผชวยเหลือควรรีบชวยกชพ (CPR) ตามขันตอนทีกลาว
ั ู ูี ้ ่
มาตอนตนโดยที่กอนการเปาลมเขาปากเด็กทุกครั้งจะตองสังเกตดูวาทาง
เดินหายใจหรือในชองปากมีสิ่งแปลกปลอมอุดอยูหรือไม ถาเห็นวามีสิ่ง
แปลกปลอมที่สามารถลวงออกได ควรใชนิ้วมือลวงออกกอน แลวจึงเปา
ลมเขาปอดเด็ก 2 ครัง กอนทีจะชวยกดหนาอกเพือนวดหัวใจตามขันตอน
้ ่ ่ ้
การกชพ จนกวาเด็กจะฟนหรือถึงมือเจาหนาทีพยาบาล
ูี  ่
ถาเปนเด็กโต ใชวธกระแทกทองใตลนป (เฮมลิช) (ภาพที่ 15) ใน
ิี ิ้
ทานอนหงาย โดยนังครอมบนขาทัง 2 ขางของเด็ก ใช 2 มือประสานซอน
่ ้
กันเอาสนมือวางตรงกลาง
ระหว า งสะดื อ และลิ้ น ป
แลวออกแรงกด ลักษณะ
แรงที่ ก ดจะต อ งแรงเร็ ว
คลายกระแทกโดยทิศทาง
ที่กดกระแทกตองไมเอียง
ซายหรือขวา แตตองดันขึน
 ้
มาตรงกลาง โดยจะกด
กระแทกติดตอกัน 5 ครั้ง ภาพที่ 15 การกระแทกใตลนป (เฮมลิช)
ิ้
13
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

14. แลวสังเกตวามีสิ่งแปลกปลอมหลุดออกมาในปาก หรือสามารถเปาลม
จนเห็นวาทรวงอกของเด็กยกขึนไดหรือไม ถาไมเห็นสิงแปลกปลอมและไม
้ ่
สามารถเปาลมจนทำใหทรวงอกยกขึนได ใหรบทำการกชพ (CPR) ตามขัน
้ ี ูี ้
ตอนทีกลาวในตอนตน โดยทีกอนทีผชวยเหลือจะชวยหายใจโดยการเปาลม
่ ่  ่ ู 
เขาปากเด็กจะตองดูวาในปากเด็กมีสงแปลกปลอมอุดอยหรือไม ถาเห็นวา
 ิ่ ู
มีสิ่งแปลกปลอมที่สามารถลวงออกได ควรลวงออกกอน แลวจึงเปาลม
เขาปอด 2 ครังกอนทำการนวดหัวใจ
้
ขอควรระวัง คือการเอานิ้วมือลวงสิ่งแปลกปลอมออกมาจากลำ
คอของเด็กนัน ผชวยเหลือตองเห็นสิงแปลกปลอมนันเสียกอน เพราะถาเห็น
้ ู ่ ้
ไมชัดแลวเอานิ้วมือเขาไปลวงอาจทำใหสิ่งแปลกปลอมนั้นพลัดลงไปใน
หลอดลม แลวทำใหทางเดินหายใจอุดกันอีกครัง
้ ้
ในเด็กทีหมดสติและไมหายใจ ผชวยเหลือจะตองใชนวมือดันลินและ
่ ู ิ้ ้
ขากรรไกรลางใหยกขึ้น เพื่อไมใหลิ้นตกไปดานหลังคอและทำใหทางเดิน
หายใจเปดกวางและชวยลดอาการอุดกั้นไปไดบางและถาเห็นสิ่งแปลก
ปลอมอุดอยู ก็สามารถจะลวงออกมาได (ภาพที่ 16)
ภาพที่ 16 วิธเี ปดปากเพือดูสงแปลกปลอม
่ ิ่
14
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

15. เอกสารอางอิง
 Hazinski MF, Chameides L. Instructor’s manual. Pediatric Basic
Life Support. In : Hazinski MF, Chameides L. American Heart
Association, Dallas, Texas, 1999.
 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmo-
nary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Circu-
lation: Pediatric Basic Life Support. 2005:112, IV-156-IV-166.
 ภาพที่ 1–16 คัดลอกและดัดแปลงมาจาก Scanlan CL and Goerlich
W. Emergency Life Support. In: Scanlan CL, Spearman CB and
Sheldon RL eds. Egan’s Fundamentals of Respiratory Care.
St.Louis: Mosby, 1995; 584-96.
15
คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี

16. คมอการชวยกชพในเด็ก (CPR)
ูื ูี
จัดพิมพโดย :
โครงการสงเสริมและฟนฟูสมรรถภาพปอดเด็ก ศูนยการแพทยสรกติ์
 ิิิ
คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธิบดี
ออกแบบ, พิมพ : D-One Books
สนับสนุนการจัดพิมพ : ครอบครัว ‘หลอเลิศวิทย’
Download เอกสารนีเ้ พิมเติมไดที่ www.thaipedlung.org
่