A hiponatremia é quando a quantidade de sódio no sangue é menor que o normal. Pode ser classificada em três categorias com base na quantidade de líquido extracelular: hipovolêmica, normovolêmica ou hipervolêmica. A hiponatremia hipovolêmica ocorre quando há perda de sódio e água, levando a sinais de desidratação. A normovolêmica resulta da retenção excessiva de água. A hipervolêmica causa edemas devido ao acúmulo de água retida no tecido

2. HIPONATREMIA
• Promove, habitualmente, a redução de
osmolaridade do líquido extracelular e indica que a
quantidade de sódio é menor que o normal para
uma dada quantidade de água.
• Entretanto a hiponatremia pode ser associada a
uma osmolaridade plásmatica normal ou elevada,
sendo classificada em três categorias com base no
líquido extracelular : hipovolêmicos,
normovolêmicos, e hipervolêmicos.

3. • Hiponatremia hipovolêmica. instalam-se quando
ocorre perda de sódio e água.
• É caracterizada pelos sinais de hipovolêmia:
desidratação,hipotensão,azotemia,taquicardia e
oligúria.
• O emprego de diuréticos tiazídicos induz a perda de
Na+ e K+ sem interferência da retenção de água
mediada pelo( HDA).
• Acidose metabólica: É o excesso de acidez no
sangue, os rins também tentam compensar
excretando mais ácido na urina.

4. • Acidose tubular renal: por defeito na reabsorção ou
defeito na troca de Na+_ H+
• Alcalose ou qualquer condição associada com urina
alcalinizada aumenta a perda de sódio.
•
Hiponatremia Normovolêmica
• Esta condição resulta da retenção excessiva de água
pela incapacidade de excreção.
• Retenção aguda de água: Os níveis de vasopressina
plasmática aumentam agudamente após trauma ou
cirurgias de grande porte.

5. • Retenção crônica de água: A mais comum das
causas talvez seja a síndrome de secreção
inapropriada do hormônio antidiurético (SSIHDA).
• HIPONATREMIA HIPERVOLÊMICA
• Significantes aumentos do Na+ ocasiona edemas
clinicamente detectáveis pelo acúmulo de água
retida no líquido intersticial.
• Insuficiência renal: Excesso de ingestão de água.
• Insuficiência cardíaca congestiva: Altera a
distribuição líquida entre os compartimentos
intravascular e intersticial.