Une présentation concernant le contrôle de plaque individuel en montrant les moyens chimiques, et physiques. Aussi le rôle du patient ainsi que celui du praticien est abordé dans cette diaporama.

1. CONTROLE
DE PLAQUE

2. CONTROLE DE PLAQUE
- INTRODUCTION (Définition de la plaque, Définition du contrôle de la plaque, Interêt)
1. MOYENS DE CONTRÔLE DE PLAQUE
1. MÉCANIQUES
2.CHIMIQUES
2.ENSEINGNEMENT DE L’HYGIÉNE ORALE
3.NETTOYAGE PROFESSIONNELLE
4.CAS PARTICULIERS
1. ORTHODONTIE
2.POST-CHIRURGIE
- CONCLUSION

3. INTRODUCTION
INTRODUCTION

4. Définition de
LA PLAQUE DENTAIRE

5. ‘’
Est une accumulation
hétérogène, adhérente
à la dent.
Plaque
Dentaire
Biofilm Dentaire

6. ‘’
Est organisation
bactérienne logée dans
une matrice
intercellulaire.
Biofilm
Dentaire

7. Définition de
CONTROLE DE PLAQUE

8. ‘’
Est l’ensemble des
mesures prises dans le
but d’éliminer la plaque
microbienne et de
prévenir sa
reconstitution ainsi que
sa minéralisation.
Controle de
Plaque

9. Interêt de
CONTROLE DE PLAQUE

10. ‘’
Permet de prévenir
l’apparition clinique de
la maladie, d’éviter la
progression de la
maladie si présente, et
aussi empêcher la
récidive.
Controle de
Plaque

11. Le contrôle de la plaque consiste :
SOIE
DENTAIRE
BROSSAGE RINÇAGE

12. 1.
Moyens de
contrôle
Chimiques
Mécaniques

13. Mécaniques
L’utilisation des brosses à dents, fil
interdentaire, les brossettes interdentaire, les
hydropulseurs …

14. Brosses à dents
Les brosses à dents varient selon la forme, la
taille, et les caractéristiques des poils.
▣ La forme : doit être adaptée selon l’âge et l’habileté.
▣ La taille : concerne la tête, qui est la partie travaillante
abritant les poils, elle doit être adaptée à la bouche.
▣ Les poils : différent en diamètre et donc en dureté.
Les brosses à dents moyennes sont normalement les plus
utilisées pour leur efficacité. Elles arrivent facilement au niveau
du sulcus et nettoie mieux les surfaces proximales,

15. Brosses à dents
L’utilisation d’une brosse à dents dure avec un
brossage horizontale ainsi qu’un dentifrice
excessivement abrasif.
Récession gingivale.
Abrasion dentaire cervicale
Hyperesthésie dentaire cervicale
Les brosses à dents doivent être changées tous les 3 mois.

16. Methodes
Plusieurs methodes existent, quelques unes
sont plus pratiquées que d’autres : Bass,
Stillman, Carter …
Toutes, permettent de contrôler la plaque,
aucune n’est meilleure que l’autre.
La technique du ROULEAU

17. Methode du ROULEAU
Elle suit une direction gencive-dent.
- La brosse est prise dans un angle 45
- Proche de la ligne gingivo-dentaire, la brosse est
appliqué avec une légère pression.
- Le brossage passe de la gencive envers la partie
occlusale de la dent en passant à travers le sulcus
- Les faces palatines et linguales nécessite une prise
verticale de la manche avec des mouvements de
l’intérieur vers l’extérieur.
- Les surfaces occlusales se nettoient d’un mouvement
circulaire.
La brosse est sèche, la bouche est rincée à l’eau, le
brossage doit suivre un tour précis.
Cette methode est
facilement réalisable

18. Brosse à dent électrique
Généralement indiqué pour les :
Les handicapés mentaux et/ou physiques
Les porteurs d’appareillage orthodontique
Les personnes à faible déxtérité
Tous ceux qui veulent l’utiliser

19. Brosse à dent électrique
Des études ont montré que le brossage est
efficace pour les porteurs d’appareillage
orthodontique.
L’effet oscilatoire permet une bonne réduction
de plaque dans un temps moindre.

20. Fil interdentaire
Quoi que ce soit la methode, quoi que ce
soit le type de la brosse, le nettoyage proximal
nécessite un fil interdentaire même pour les
patients à embrasures larges.
Plusieurs formes existent : fil ciré, fil non
ciré, fil ciré imprégné du fluorures, flossette …

21. Methode
- Le fil interdentaire doit
passer à travers les
espaces de contact sans
blesser la papille.
- La soie dentaire
s’applique de la région
sulculaire vers la partie
occlusale.
- Le mouvement est
répété.
- La dent adjacente est
ainsi nettoyée.

22. Brossettes interdentaires
De forme conique, montée
sur un manche, elle est
souvent utilisée pour le cas
de parodontite (perte
d’attache), pour les
diastèmes, ou même des
zones interdentaires larges.
Elle est utilisée avec un
mouvement de Va-et-Vient.

23. Hydropulseurs
Utilisation de l’eau à haute
pression dirigée vers la dent
et la gencive.
Il aide à bien éliminer la
plque dans les traitements
orthodontiques et pour les
poches parodontales peu
profondes.
En aucun cas, ne peut
substituer les brosses
à dent.

24. Meswak
Trés utilisé dans les pays islamistes, il a un
effet anti-microbien et permet de bien réduire
la plaque et la gingivite.
Par l’application d’une methode bien
ordonnée, l’hygiène sera semblable à
l’utilisation de la brosse.

25. La religion a un rôle
primordial dans
l’encouragement
Meswak
Deux études menées à l’Ethiopie puis Nigeria, ont prouvé
des résultats semblables pour le Meswak et la brosse.
Danielsons et al. constatent que le résultat est optimal
pour les dents antérieures et recommande l’utilisation du
Miswak.
Des études à Ghana ont montré un taux élevé de plaque
et des saignements.
Une autre étude montre la présence des poches
profondes, et une prévalence élevée des parodontites.

26. Gratte-langue
La langue par sa structure
anatomique, constitue un
réservoir bactérien.
Un nettoyage doit être y
consacrée.
Le gratte-langue est utilisé
au niveau du dos de la
langue.
Une brosse à dent peut être
utilisée.
L’haleine buccale est
améliorée par cet acte.

27. Chimiques
L’utilisation des produits antiseptiques …

28. Les antiseptiques
Le contrôle chimique de la plaque dentaire est la
compensation de toute limite des moyens mécaniques. Le
but étant toujours d’inhibier le développement de la plaque,
et même éliminer la plaque existante. Les produits
chimiques ont différentes actions :
1
Éliminer les bactéries
pathogènes seulement.
2
Avoir une sustantivité
allongée.
3
Ne pas être toxique.
4
Inhiber la calcification de la
plaque.
5
Pas d’effets secondaires
locaux ou généraux.
6
Simple à utiliser.
7
Moins chère.

29. Dentifrices
Plusieurs types existent selon l’action cherchée :
Le dentifrice est utilisé surtout pour son effet abrasif
permettant l’élimination des débris, et donnant une
action de polissage.
Anti-carie
Contient du fluor pour
stopper la déminéralisation et
protéger contre la cavitation.
Anti-tartre
Contient des pyrophosphates
qui réduit la formation du
nouveau tartre.
Blanchisseur
Contient des charges
abrasives lourdes (Peroxyde).
Anti-gingivite
Ajout d’un agent anti-
bactérien.

30. Bains de bouche
Certains sont utilisés couramment pour la prophylaxie,
d’autres sont appliqués à visée anti-bactérienne par un
traitement local.
CHLORHEXIDINE : Molécule antiseptique de référence.
Actions
- Anti-plaque
- Anti-inflammatoire à
dose de 0,12%
Inconvénients
À utilisation prolongée :
- Colorations de la
langue, des dents, des
restaurations
résineuses
- Altération du goût
Indications
- Cas d’inflammation
sévère.
- En complément du
debridement
professionnel.
- Aprés chirurgie.
La chlorexidine détient des propriétés prononcées, d’où
son utilisation fréquente

31. Bains de bouche
CHLORHEXIDINE : Molécule antiseptique de référence.
Son utilisation doit être 30 minutes aprés un brossage
par le dentifrice.
Inactivation par présence de charges anioniques

32. 2.
Enseignement
de l’hygiène
orale au patient
La clé pour le
succés du
traitement

33. 1ère séance
La motivation compte beaucoup

34. La motivation
Un patient non motivé = Un traitement perdu.
Pour motiver le patient, il doit être conscient de la cause
de sa maladie.
Le principe Dire –Voir-Connaitre marchera bien à ce
propos.
▣ Le rôle de la plaque dans l’étiologie des maladies
parodontales est expliqué au patient
▣ La plaque, l’inflammation, le tarte, sont montrés au
patient.
▣ Expliquer au patient qu’un effort individuel ainsi que
des visites régulières protègent contre l’apparition de
telles signes.

35. L’instruction
Un patient non instruit = Un traitement aléatoire.
La connaissance des habitudes d’hygiène chez le patient
est essentiel afin de viser de les orienter, changer ou
bien seulement les améliorer.
▣ Les techniques de brossage sont enseignées.
▣ Une ordonnance est offerte pour les instruments.
▣ L’utilisation de révélateur de plaque.

36. 2ème séance
L’évaluation, soit on gagne, soit on cherchera
de gagner encore

37. Contrôle
L’évaluation de l’efficacité de brossage permet de
nous assurer de nos chances à réussir le
traitement.
Le patient est maintenant efficacement
participant dans le traitement, on le sensibilise de
l’utilisation des fils interdentaires, des brossettes
interdentaires.
Renforcement à chaque séance

38. 3.
Nettoyage
Professionnel

39. Nettoyage professionnel
Il doit être programmé 2 fois par an pour les
patients ssains à but de prévenir.
▣ Le nettoyage prophylactique.
▣ Le détartrage.

40. Nettoyage professionnel
Prophylaxie
C’est le brossage
réalisé par le praticien
à l’aide
d’instrumentation
rotatif, et un produit
fortement dosé en
fluor afin d’éliminer
toute la plaque
résistante au brossage
individuel.
Détartrage
C’est le débridement
supra-gingival, il est
consacré pour éliminer
les dépôts tartiques si
présents pour éliminer
tout facteur rétentif de
plaque.

41. 4.
Cas Particuliers

42. Orthodontie

43. Orthodontie
▣ Utilisation des brossettes.
▣ Utilisation du fil interdentaire (SuperFloss)
▣ Utilisation des brosses orthodontiques

44. Post-Chirurgie

45. Post-chirurgie
▣ Rinçage à l’aide d’un antiseptique.
▣ Utilisation des brosses ultra-souples
▣ Utilisation du brossettes (contour parodontal modifié)

46. CONCLUSION
CONCLUSION

47. CONCLUSION
La plaque dentaire est un dépôt bactérien,
qui doit être réduit voire éliminé.
Le contrôle se fait par des moyens
mécaniques, chimmiques ou même combinés.
Le patient est le responsible majeur de
prévenir la maladie parodontale. Le praticien
n’est qu’un adjuvant.

48. MERCIPOUR VOTRE ATTENTION