بسم الله الرحمن الرحيم

1. II. L’équation de la prothèse amovible
partielle
II.1. Aspects positifs

2. II.1.1. L’esthétique
• Motif de consultation de
plus en plus fréquent chez
nos patients.
• Demande à laquelle une
p.a.p. bien conçue et bien
réalisée peut répondre.

3. II.1.2 La phonation
• Le remplacement des
dents antérieures
manquantes améliore
la phonation de façon
significative.
• la perte de ces dents peut
empêcher la reproduction de
certains sons,
particulièrement le « F » et le
« S » produits par le contact
entre la lèvre inférieure et le
bord libre des incisives
maxillaires.

4. II.1.3. La mastication
• Les espaces provoqués par
la perte des dents réduisent
l’efficacité masticatoire en
permettant au bol
alimentaire de se placer
dans ces zones édentées et
ainsi d’échapper à l’action
sécante et broyeuse des
dents restantes.
• Une prothèse bien
adaptée empêche cet
échappement du bol
alimentaire et
contribue à améliorer
l’efficacité
masticatoire.

5. II.1.4. La prévention des mouvements
dentaires indésirables
• Lorsque des dents sont
absentes, les dents bordant
l’édentement peuvent migrer
en direction de celui-ci.
(versions)
• Plus le secteur édenté reste
non compensé et plus le
risque de mouvement
dentaire augmente.
• Lorsque l’édentement se
situe sur une arcade
antagoniste, une
égression peut se
produire, ayant les mêmes
conséquences néfastes sur
la santé bucco-dentaire.

6. II.1.5. Répartition harmonieuse des
charges occlusales
• La perte d’un grand nombre
de dents provoque une
surcharge
fonctionnelle sur les
dents résiduelles.
• L’augmentation de la charge
occlusale peut accélérer la
destruction des attaches
parodontales des dents
restantes qui deviennent
mobiles.
• La surcharge occlusale peut
dans certains cas provoquer
une abrasion dentaire
importante.

7. II. L’équation de la prothèse amovible
partielle
II.2. Aspects négatifs

8. II.2.1. Augmentation du dépôt de plaque
bactérienne
• Le port d’une p.a.p. modifie
la qualité mais surtout la
quantité de plaque
bactérienne qui se dépose
sur les dents restantes.
• Si l’hygiène du patient n’est
pas rigoureuse:
 risques de caries
(collet,faces proximales)
 risques
d’inflammation
gingivale (stomatite
prothétique)

9. II.2.2. Traumatismes liés aux
composants prothétiques
• La muqueuse buccale est
très sensible aux
traumatismes directs que
peuvent provoquer les
composants d’une prothèse
amovible.
• La plupart de ces
traumatismes peuvent être
évités dans la mesure où
toutes les étapes de
conception et de réalisation
de la prothèse sont
rigoureuses.

10. II.2.3. Transmission de forces excessives
• Les forces de mastication
sont transmises par la
prothèse aux tissus de
soutien avec lesquels elle
rentre en contact.
• Si les forces transmises à la
muqueuse et à l’os de la
zone édentée sont trop
importantes, on observe une
inflammation gingivale et
une résorption osseuse.
• La conséquence directe de
ce phénomène est la perte
irréversible d’une partie du
support de la prothèse.

11. II. L’équation de la prothèse amovible
partielle
II.3. Résolution de l’équation

12. • Il est aujourd’hui démontré que le port d’une prothèse
adjointe partielle est compatible avec une
bonne santé bucco-dentaire.
• Ce résultat satisfaisant dépend du travail de trois personnes:
 Le praticien
 Le technicien de laboratoire
 Le patient.

13. II.3.1. Rôle du praticien
• Responsable de la phase de
conception (architecte).
• Doit effectuer les étapes de
réalisation clinique avec
précision
• Doit communiquer les
informations à son
prothésiste et vérifier toutes
les étapes de laboratoire.

14. II.3.2. Rôle du technicien de laboratoire
• Responsable de toutes les
étapes de réalisation
technique.
• Doit respecter
scrupuleusement toutes les
étapes de la chaîne
technologique jusqu’à la
livraison du produit fini.

15. II.3.3. Rôle du patient
• Importance de la
contribution du patient à
l’équation prothétique par:
 sa motivation
 sa coopération lors
des étapes cliniques
 son aptitude à
éliminer les dépôts
de plaque
 son souci de
maintenance sur le
long terme

16. III. Prothèse amovible partielle et
implantologie

17. Pour remplacer les dents absentes ….
• Il existe deux dispositifs
prothétiques
dépendants (qui ont
une action iatrogène sur
le reste de la denture):
< les bridges
< les prothèses amovibles
partielles.

18. Les dents piliers de bridge ….
• Si la prothèse est
réalisée dans les
meilleures conditions
(parodontie,
occlusodontie):
< à 10 ans, 15% piliers
perdus
< à 15 ans, 35% des piliers
perdus
< à 20 ans, 65% des piliers
perdus

19. Les dents supports de crochets de prothèse
partielle amovible …
• A 10 ans, les dents
supports de crochets ont
un taux de survie de
56%.
• En cas d’abstension
thérapeutique, le taux de
survie de ces mêmes
dents a été évalué à
81%.

20. Pour remplacer les dents absentes ….
• Il existe un dispositif
prothétique
indépendant et
autonome, qui n’a
aucun impact sur le
reste de la denture:
< la solution implantaire.

21. La prothèse implantaire est devenue le traitement
de choix de l’édentement, avant toutes les
autres options thérapeutiques.
11 implantologieimplantologie
22 bridgebridge
33 ppappa

22. • Quel que soit le type d’édentement, la
prothèse implantaire doit toujours être
envisagée en première intention.
• C’est seulement face à une contre-indication
(anatomique,médicale, financière..) qu’une
solution traditionnelle peut être proposée.

23. Quel avenir pour la prothèse partielle
amovible ?