5. Hypothese zur Ätiologie
Zusammenspiel
vielfältiger Ursachen und
diff. Bedingungsgefüge
Primäre Problematik:
Sprechangst in schwierigen Situationen oder in Gegenwart
bestimmter Personen
Sekundäre Problematik:
Reaktionen des Umfeldes auf den sprachlichen Rückzug
wirken sekundär aufrechterhaltend
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7. Sekundäre Symptomatik
Sekundäre Problematik:
Die ursprüngliche Motivation zum Schweigen wird im weiteren
Entwicklungsverlauf überlagert von Erfahrungen, die das mutistische Kind mit
seinem verbalen Rückzugsverhalten macht.
In vielen Situationen hat das Kind das Nicht‐Sprechen als sinnvoll und
hilfreich erlebt.
Die Auffälligkeit des Symptoms und die Tatsache, dass es eine wichtige
Kommunikationsform einschränkt, provoziert schnell Reaktionen des
Umfeldes, die in Bezug auf den sprachlichen Rückzug sekundär
aufrechterhaltend wirken.
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8. Sekundäre Symptomatik
Sekundäre Verstärker:
Positive Verstärker: z.B.
den Schweigern das Sprechen abzunehmen
als Sprachrohr fungieren
‐> die Notwendigkeit zu sprechen oder nonverbal zu kommunizieren entfällt
Negative Verstärker: z.B.
Schwierige soziale Situationen
kommunikative Stressoren („Sag doch was!“, „Kannst du nicht sprechen?“)
‐> verstärken das Verhaltensdefizit Sprechangst
Alle Schweiger verbindet die gemeinsame Erfahrung der sekundären Probleme.
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9. Sprachentwicklungsstörung
33‐37,3% der mutistischen Kinder weisen zusätzlich eine
Sprachentwicklungsstörung auf
mit Problemen auf allen sprachlichen Ebenen, z.B.
Grammatik
Pragmatik
Artikulation
Wortschatz
Sprachverständnis
Lese‐Rechtschreib‐Fertigkeiten
bei Stottern, Poltern, Stimmstörungen und Sprechapraxie oder
sprachlichen Fehlleistungen bei Bilingualität.
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21. Pädagogik in der Wohngruppe
Förderung der:
Persönlichkeitsentwicklung
Emotionalen Kompetenz
Ichkompetenz
Eigenaktivität
Soziales Kompetenztraining
Sach‐ und Umweltkompetenz
Bewegungs‐ und Einfallsreichtum
Phantasie‐ und Kreativitätskompetenz
kognitiven, psychomotorischen und heilpädagogischen Fähigkeiten
Sprachkompetenz
kommunikativen Fertigkeiten
Selbstständigkeit
Verantwortungsbewusstsein
Freizeitaktivitäten
aktives Eingebundensein in den Gruppenalltag
gemeinschaftliches Zusammenleben
Für alle Tätigkeiten gibt es zunächst viel Zeit und Unterstützung, welche jedoch kontinuierlich
abgebaut werden.
Die Pädagogen und die anderen Kinder fungieren als Modell.
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31. Psychotherapie
kontinuierliche psychotherapeutische Begleitung
in Einzelsitzungen und Gruppensituationen
Basis: verhaltenstherapeutische und systemische Konzepte
Differenzierung und Förderung der Leistungs‐ und Verhaltensaspekte
der kognitiven, emotionalen und sozialen Entwicklung
Feststellung lebensgeschichtlicher, familiärer und psychosozialer
Entwicklungsbedingungen
hinsichtlich der Emotionalität, der Soziabilität und der persönlichen und
kontextgebundenen Ressourcen und Motivationen
Klärung der Zusammenhänge mit der sprachlichen Symptomatik
Evtl. auftretende Begleitsymptome: Ängste, Sozialphobien und Depressionen
Ziel: Erweiterung des persönlichen Möglichkeiten
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32. Psychotherapie – zentrale Themen
Beziehungsausbau
Wecken von Kommunikationsfreude
Eigen‐ und Fremdwahrnehmung
Selbstsicherheit
Vertrauen
Abbau von Ängsten
Ressourcentraining
Selbstwerterhöhung
Emotionales Training
Entwicklung einer altersgerechten emotionalen Stabilität
Ausbau der sozialen Kompetenz
Förderung der Selbstständigkeit
Erweiterung von Bewältigungs‐ und Problemlösekompetenzen
Aufarbeitung von prägenden Erlebnissen
Verbesserung der innerfamiliären Beziehungen
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