O documento descreve os procedimentos de instrumentação cirúrgica e montagem da sala de operações realizados por enfermeiros. Inclui detalhes sobre paramentação, antissepsia pré-operatória, conferência de equipamentos e check-list da sala.

1. INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA

2. INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA
É uma atividade de enfermagem, não sendo
entretanto, ato privativo da mesma” e que o
profissional de enfermagem, atuando como
instrumentador cirúrgico, por força de lei,
“subordina-se exclusivamente, ao responsável
técnico pela unidade”. (Resolução nº 214/1998
do COFEN)

3. INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA
ATRIBUIÇÕES DO INSTRUMENTADOR
CIRÚRGICO
• Conferir os materiais e equipamentos
necessários ao ato cirúrgico;
• Paramentar-se com técnica asséptica;
• Conhecer os instrumentos cirúrgicos por seus
nomes, e dispô-los sobre a mesa, de acordo
com a sua utilização em cada tempo cirúrgico;

4. INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA
• Preparar agulhas e fios adequadamente;
• Auxiliar o cirurgião e assistentes durante a
paramentação cirúrgica;
• Prever e solicitar material complementar ao
circulante de S.O

5. INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA
• Ser o responsável pela assepsia, limpeza e
acomodação dos instrumentos durante toda
cirurgia;
• Entregar os instrumentais ao cirurgião e
assistentes com habilidade e presteza;
• Desprezar adequadamente o material
contaminado e os perfurocortantes;

6. ANTISSEPSIA PRE-OPERATÓRIA DA
EQUIPE CIRÚRGICA
• Manter unhas curtas;
• Executar a degermação cirúrgica das mãos e
antebraços ate o cotovelo, por 2 a 5 minutos, usando
antisséptico apropriado;
• Realizar limpeza embaixo das unhas;
• Não utilizar jóias como pulseiras anéis e relógios
• Manter as mãos longe do corpo, cotovelos
flexionados de modo quea água escorra das pontas
dos dedos em direção ao cotovelo
• Secar as mãos com toalha estéril

7. PARAMENTAÇÃO CIRÚRGICA
• É o ato de preparação para o início das
cirurgias. É a etapa que a equipe cirúrgica se
veste com roupas esterilizadas.
• Consta de aventais,
• Luvas Cirúrgicas,
• Gorro,
• Máscara
• Pró-pés / Tamanco Cirúrgico

8. PARAMENTAÇÃO CIRÚRGICA
• Usar máscara cirúrgica que cubra toda boca e
nariz ao entrar na SO ou quando material já
esteja exposto e durante toda cirurgia;
• Cobrir todo cabelo e barba ao entrar na SO;
• As luvas estéreis devem ser colocadas após a
degermação e a colocação do avental cirúrgico;
• Usar aventais e campos que ofereçam barreira
efetiva, mesmo molhados;
• Trocar a paramentação quando visivelmente
molhada com sangue e fluidos corpóreos
infectante

9. PARAMENTAÇÃO CIRÚRGICA

10. Lavagem da Mãos

11. MONITORAMENTO PRÉVIO DA SALA
DE OPERAÇÕES - SO
• LIMPEZA PREPARATÓRIA DA SO
• Deve ser realizada pouco tempo antes do
inicio da montagem da sala para a primeira
cirurgia do dia;
• Remover partículas de poeira da mobília e dos
equipamentos e de superfícies com álcool a
70 %; Usar EPI;
• Se necessária a limpeza do chão chamar o
serviço de higiene

12. MONITORAMENTO PRÉVIO DA SALA
DE OPERAÇÕES - SO
• CHECK LIST DE SALA DE CIRURGIA
• Equipamentos fixos e mobiliário:
• carro de anestesia, bisturi eletrônico, foco
cirúrgico fixo e auxiliar,
• monitores multiparamétricos,
• mesa cirúrgica ,
• mesa de mayo,
• mesa auxiliar e semi-circular,

13. MONITORAMENTO PRÉVIO DA SALA
DE OPERAÇÕES - SO
• banqueta giratória,
• carro hamper,
• escada dois degraus,
• balde a chute,
• suporte de soro,
• aspirador cirúrgico,
• cardioversor,
• coluna retrátil,
• arco cirúrgico, etc

14. ANTISSEPSIA PRÉ-OPERATÓRIA DA
EQUIPE CIRÚRGICA
• Flora bacteriana da pele (organismos
permanentes e transitórios)
• Remover as bactérias, gorduras e outros
elementos da pele, alem de ação residual que
previna a regeneração bacteriana durante o ato
operatório.
• Solução antisséptica adequada (PVPI e
Clorhexidine)
• Tempo de 2 a 5 minutos
• Sacar as mãos com toalha estéri

15. MONTAGEM DA SALA DE OPERAÇÕES
• Reúne os procedimentos realizados pela equipe de
enfermagem, com a finalidade de reunir condições
funcionais e técnicas necessárias para o bom
andamento da cirurgia;
• Prever e prover materiais, instrumentais e
equipamentos indispensáveis para o ato cirúrgico;
• É baseada no planejamento estratégico e organizado
pelo enfermeiro que faz e supervisiona os protocolos

16. MONTAGEM DA SALA DE OPERAÇÕES
• Verificar a cirurgia programada para a SO sob
sua responsabilidade;
• Checar nome, idade, do paciente, horário da
cirurgia, tipo de anestesia, etc.
• Certificar dos materiais e dos equipamentos
necessários e específicos;
• Checar as condições de limpeza da sala;
• Testar o funcionamento dos equipamentos e
do mobiliário

17. MONTAGEM DA SALA DE OPERAÇÕES
• Iniciar a abertura dos pacotes na sequência com
técnica asséptica;
• Colocar antissépticos, soros, nas cubas;
• Ligar bisturi eletrônico e conectá-lo ao fio da
placa; aproximar do cirurgião o pedal do
equipamento;
• Conectar a extremidade da extensão estéril do
aspirador;
• Ajustar e colocar focos e luz;