1. CONDICIONES DEL DIENTE
PILAR IDEAL PARA PRÓTESIS
REMOVIBLE Y FIJA
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.
DIRECCIÓN ESCUELA DENTAL DE PREGRADO.
Marysela Cáceres Saavedra
Docente: Dra. Daniela Muñoz

2. Diente pilar
 Corresponde al diente que va a recibir un artificio
mecánico Fijo o removible, el cual va a dar
soporte, anclaje y retención en el tratamiento
protésico. Las condiciones que tenga el diente
pilar son fundamentales para el pronóstico
protésico durante el tratamiento y posterior a este.

3. Características evaluadas en el
diente pilar
 Vitalidad pulpar o DTE
 Estado coronario
 Forma de la raiz
 Proporción corono radicular
 Superficie radicular
 Estado periodontal
 Ubicación del diente en la arcada

4. 1. Diente vital o DTE
 Mayor cantidad de tejido permitirá transmitir de
mejor manera las cargas generadas durante la
masticación.
 La disminución de la resistencia de los DTE se
debe sobretodo a la perdida de la estructura
coronal y no a la endodoncia propiamente tal.
 Un diente endodónticamente tratado y
asintomático, con evidencia radiográfica de un
buen sellado apical y obturación completa de los
conductos, también puede ser usado como pilar
 No puede ser utilizado como pilar protésico un
diente con patología pulpar o periapical.

5. 2. Salud Periodontal
 Los tejidos circundantes deben estar libres de inflamación.
 Es necesario tratar el periodonto antes de realizar cualquier tipo de
odontología restauradora.
 Los pilares no deben mostrar ninguna movilidad, ya que van a tener que
soportar una carga extra
 Nyman y Lang establecen que el grado de movilidad dentaria depende de la
altura o cantidad del tejido de soporte y la amplitud del ligamento
periodontal.
 Si la demanda funcional sobre los dientes pilares es mayor que su
capacidad de resistencia, el pronóstico de éstos estará seriamente
comprometido. De esta manera se considera que los dientes con movilidad
progresiva y no reversible, no son buenos candidatos como pilares
individuales, como pilares para una prótesis parcial fija unilateral o como

6. 3. Proporción Corono-Radicular
 Corresponde a la medida de la corona desde la cresta
alveolar relacionada con la longitud de la raíz incluida en
el hueso alveolar.
 A medida que el nivel del hueso alveolar se va acercando
apical, el brazo de palanca de la porción fuera del hueso
aumenta y la posibilidad de que se produzcan dañinas
fuerzas laterales se incrementa
 La proporción ideal es 1:2 ó 2:3 y la mínima aceptable es
de 1:1; en este último caso el pronóstico biomecánico es
bastante cuestionable.

7. 4. Configuración de la Raíz
 La configuración radicular está relacionada con el mayor o menor
soporte periodontal.
 Se presentará mayor soporte periodontal en aquellas raíces más
anchas vestibulo lingualmente que mesio distalmente, más
divergentes, con configuración irregular, con dilaceraciones o
acodamientos y en raíces largas y gruesas.
 El menor soporte periodontal se presentará en aquellas raíces de
corte seccional redondeado, raíces convergentes o unidas, cónicas y
lisas, cortas y delgadas y en raíces rectas.
 Los posteriores multirradiculares con raíces muy separadas, ofrecen
mejor soporte periodontal que los que tienen raíces convergentes,
unidas, o los que presentan, en general, una configuración cónica.
 Los dientes con raíces cónicas se pueden usar como pilares para
puentes cortos, solo si todos los otros factores son óptimos.

8. 4. Configuración de la Raíz
 Dientes con mayor número de raíces tienen
condiciones más favorables de oponerse al
aumento de la movilidad, principalmente los
molares superiores, por la distribución de las
raíces en el arco. De la misma manera, un
diente monoradicular tiene una tendencia
mayor a la movilidad, inherente a su condición
radicular.

9. 5. Área o Superficie Radicular
 Es la extensión que ocupa la inserción del ligamento periodontal
 Raíces voluminosas tendrán una superficie radicular mayor. Por lo
tanto están mejor equipados para soportar un esfuerzo adicional
 Cuando el hueso de soporte ha desaparecido en parte a causa de
una enfermedad periodontal, los dientes implicados tienen una
capacidad reducida de servir de pilares de puente.
 El área o superficie radicular está íntimamente ligada con la cantidad
de soporte óseo.
 Johnston y cols., LEY DE ANTE: La superficie radicular o áreas
periodontales de los dientes pilares deben ser mayor o igual a la de
los dientes a sustituir mediante pónticos.

10. 5. Área o Superficie Radicular
 SOPORTE ALVEOLAR: Sustento óseo existente en los
huesos maxilares, encargado de contener, mantener y
soportar las raíces de las piezas dentarias dentro de
sus alvéolos.
 El concepto de masa crítica representa
volumétricamente la relación entre el tejido existente
que rodea al diente y que actúa como soporte, versus
el total de tejido que debiese existir. Así, un diente que
presenta un volumen inferior al 50% de masa crítica se

11. 6. Remanente Coronario
 La cantidad de tejido dentario sano remanente influirá en las
opciones de tratamiento.
 Los dientes con restauraciones defectuosas, lesiones cariosas
o fracturas podrían necesitar terapia endodóntica y fabricación
de un muñón para proporcionar una forma adecuada.
 El alargamiento de la corona podría verse indicado para
exponer estructura dental sana para establecer mejores
contornos coronarios, así también para crear el mínimo
espacio requerido para los componentes de una prótesis, y
obtener un ancho biológico adecuado cuando hay caries.

12. 6. Localización de Diente en la
arcada y dentición antagonista
 Determinará el componente de fuerzas funcionales
que recibe el diente; así como dientes anteriores en
general reciben componentes laterales de las
fuerzas generadas
 Deberá determinarse si la arcada antagonista
mantiene una oclusión estable biomecánicamente,
la presencia de contactos prematuros o si la arcada
opuesta son dientes artificiales, ya que la fuerza

13. 7. Longitud de espacio edéntulo
 Está en directa relación con el concepto que propone Ante
revisado anteriormente y determinará la capacidad del pilar
para soportar las fuerzas de los dientes reemplazados.
 Hay un general acuerdo sobre el número de dientes ausentes
que pueden ser sustituidos en PF, con buenos resultados.
Tylman afirma que dos pilares puedensoportar dos pónticos.
 En el caso de Prótesis Parcial Removible (PPR), indicará el
comportamiento biomecánico y los posible movimientos de la
prótesis en boca, por lo que un adecuado diseño protésico
deberá llevarse a cabo.

14. 8. Presencia de diente
antagonista
 Se debe verificar la presencia de contactos
prematuros.
 Que la arcada antagonista presente
estabilidad biomecánica.
 Ver si la arcada antagonista es una dentición
artificial, pues esta genera una carga oclusal
menor, esto modifica el comportamiento del
pilar. (menor estres)

15. 9. Angulación coronaria
 Alineamiento axial que permite un adecuado
eje de inserción, además de permitir que las
fuerzas de la oclusión sean dirigidas
verticalmente a lo largo del eje de las raíces

16. 9. Otras características
deseables
 Carácterísticas morfológicas coronales que sean
favorables para la preparación de los lechos para
apoyos y de planos guía para la orientación de la
Prótesis Parcial Removible durante la inserción y
remoción.
 Alineamiento axial que permite un adecuado eje de
inserción, además de permitir que las fuerzas de la
oclusión sean dirigidas verticalmente a lo largo del
eje de las raíces.

17. Referencias
 Pameijer Jan HN. Tooth preparation En: Periodontal and occlusal factors in
crown and bridge procedures. Dental Center for Postgraduate Courses.
Amsterdam: Holland; 1985
 Lulic, M., Bragger, U., Lang, N.P., Zwahlen, M., Salvi, G.E., 2007. Ante’s (1926)
law revisited: a systematic review on survival rates and complications of fixed
dental prostheses (FDPs) on severely reduced periodontal tissue support.
Clinical Oral Implants Research 18, 63–72.
 Jepsen, A. Root surface measurement and a method for x-ray determination of
root surface area. Acta Odontol Scand,1963; 21:35-46.
 Jones J, Garcia L, REMOVABLE PARTIAL DENTURES. A CLINICIAN'S
GUIDE, Ed. Wiley-Blackwell, 1 Edition, September 29, 2009. p. 32.
 Apuntes Prótesis Fija 2012. (Cátedra Mario Angulo “Evaluación de diente
pilar”)

18. Referencias
 http://es.scribd.com/doc/38142635/Valoracion-de-Pilares-en-Protesis-Fija
 GUTMAN JL. The dentin-root complex: Anatomic and biologic considerations in
restoring endodontically treated teeth. J. Prosthet Dent 1992; 67:458-67.
 BECERRA, S. GERARDO. Fundamentos biomecánicos en rehabilitación oral.
Rev Fac Odont Univ Ant, 2005; 17(1): 67-83
 Nyman S, Niklaus L. Tooth mobility and the biological rationale for splinting
teeth. Periodontol, 2000 - 1994; 4:15-22.
 Shillimburg T. et Al. “Fundamentos Esenciales en Protesis Fija”. Tercera
Edicion 2002.