2. INTRODUCCIÓN
Existe una reacción de hipersensibilidad cuando
se desarrolla una respuesta inmune dirigida
contra elementos que no debieran ser
considerados como extraños, o hacia elementos
patógenos, pero de una forma inadecuada. La
anafilaxia es una de las formas más inquietantes
de las alteraciones de la inmunidad, consistiendo
en una respuesta inmune sistémica rápida y
muchas veces devastadora.
3. GENERALIDADES
En algunas reacciones del organismo se produce
daño de origen inmunológico el cual puede ser
producido por anticuerpos o células y así fueron
clasificados inicialmente las R-HS. Este daño se
debe a que el organismo ya conocía el antígeno, o
sea se había sensibilizado y ante una nueva
llegada de él se establece una reacción
exagerada, y dañina o de hipersensibilidad. Estas
reacciones pueden ser inmediatas, o tardías, y esto
constituye otra manera de dividirlas, según que las
manifestaciones sean en minutos u horas después
de la exposición; o, ya sea que haya un lapso de 1
- 2 días para que se expresen.
4. DEFINICIÓN
La hipersensibilidad clásicamente se refiere a una
reacción inmunitaria exacerbada que produce un cuadro
patológico causando trastornos, incomodidad y a
veces, la muerte súbita. Tiene muchos puntos en común
con la autoinmunidad, donde los antígenos son propios.
Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el
individuo haya sido previamente sensibilizado, es
decir, que haya sido expuesto al menos una vez a los
antígenos en cuestión.
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o
inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos
ambientales, habitualmente no patógenos, que causan
inflamación tisular y malfuncionamiento orgánico.
7. CLASIFICACIÓN
Gell y Coombs clasificaron los mecanismos
inmunopatogénicos o reacciones de
hipersensibilidad en 4 tipos, en cada uno de ellos
participan de forma secuencial diferentes tipos de
células y mediadores solubles.
8. TIPO I: MEDIADAS POR IGE
Alergeno
IgE Receptor de Fc
Degranulación de los mastocitos
y liberación de mediadores
9. ETAPAS EN EL DESARROLLO DE UNA
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Fase de
sensibilizacion
Fase de
activacion
Fase de
desencadenamiento
10. TIPO I. HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA O ALERGIA ATÓPICA
Los mastocitos comprometen IgE por medio de sus
receptores Fc. Si subsecuentemente un alérgeno, por
unión con dos moléculas de IgE se vincula a los
receptores Fcε,los mastocitos desgranulan y liberan los
mediadores que producen reacciones alérgicas. La
hipersensibilidad suele aparecer en caso de un contacto
repetido con el alérgeno.
Ejemplos de reacciones alérgicas del tipo I
Anafilaxis
Asma atópica
Eczema atópico
Alergia a los mediamentos
Fiebre del heno
12. TIPO II. HIPERSENSIBILIDAD POR ANTICUERPOS
CITOTÓXICOS
El anticuerpo (IgG o IgM) se dirige contra el antígeno sobre
sus propias células, o contra anticuerpos extraños, tal
como los que se adquieren después de una transfusión de
sangre. Esto puede provocar una acción citotóxica por
células líticas, o lisis mediado por el sissujeto
complementario.
Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad tipo II
Anemia hemolítica autoinmune
Síndrome de Goodpasture
Enfermedad hemolítica del recién nacido
Miastenia gravis
Pénfigo
14. REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD
TIPO III
Depósito de
inmunocomplejos
•Enfermedad del suero
•Enfermedades autoinmunes
Tejido
Membrana basal
15. TIPO III. HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR
INMUNOCOMPLEJOS
Complejos inmunitarios (antígeno y comúnmente
IgG o IgM) se depositan en el tejido. El
complemento se activa y las células
polimorfonucleares (en menor grado monocitos)
son atraídos, ocasionando inflamación local y daño
tisular. Los tipos de enfermedad se clasifican en
enfermedad aguda y crónica del suero, y la
reacción Arthus.
18. TIPO IV. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
RETARDADA
Células T, sensibilizadas al
antígeno, liberan linfoquinas al
contacto secundario con el
antígeno. Las citoquinas inducen
una respuesta inflamatoria, y
activan y atraen los
macrofagos, que liberan
mediadores inflamatorios. Los
anticuerpos producidos contra
antígenos celulares fijos o
antígenos de tejido son
comúnmente autoanticuerpos; con
menor frecuencia son producidos
contra antígenos extrínsecos. Se
reconocen diversas formas de
hipersensibilidad tipo IV (también
llamada hipersensibilidad
retardada): hipersensibilidad al
contacto, hipersensibilidad del tipo
tuberculina, e hipersensibilidad
granulomatosa.
1. Mediada por Th1
