1. CUADRO HEMATICO
ANDREA PENAGOS REY
ESTUDIANTE DE ENFERMERIA VII
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CLÍNICAS MÉDICAS

2. ¿QUE ES?
• Examen de laboratorio o análisis de
sangre
• Valoración del sistema hematológico.
• Células de la sangre.
• Tamaño, numero, forma y contenido.

3. COMPONENTES DE
LA SANGRE
• Glóbulos rojos: HEMOGLOBLINA
Eritrocitos
• Glóbulos blancos:
Leucocitos
• Plaquetas y plasma

5. CONTENIDO
Hemoglobina
Eritrocitos

6. HEMOGLOBINA
Heteroproteina
Eritrocitos DESD
E
IA
HAC
E MO
O H
UP
GR

7. HEMOGLOBINA
• Dos pares de subunidades
de polipéptidos para la unión
al oxigeno

8. -ERITROCITO
• Valor normal= 4.5 – 5.5 millones
en mm3
• Transporte de gases O2 y CO2
• Vida media de 120 días

9. ERITROCITOS
Glóbulos
Hematíes
rojos
Anemia< >Policitemia

10. 2
ERITROCITOS ona d
e
Horm iento
m
• Origen: ERITROPOYETINA creci
Estimula la formación
3
1 megacariocito
Eritrocitos

12. GLOBULOS BLANCOS
Sistema
inmunológico

13. GLOBULOS BLANCOS
• Origen:
Granulocitos
Neutrofilos
Basofilos
Eosinofilos
megacariocito
Agranulocitos
Monocitos
Linfocitos T
B

14. FUNCIÓN DE LOS
GLÓBULOS BLANCOS
mono LINFO
Anticuerpos
CITOS
cito T
Ger
men
Germen LINFOCITOS
B

15. PLAQUETAS
• Pequeños trozos
Material
Celular Citoplasma

17. PLASMA 40 – 50 ml/kg
• Características:
Denso
Salado
Amarillo translucido

18. PLASMA
• Contenido: Electrolitos
Glándulas
91% = agua endocrinas Hormonas
Fibrinógeno
8% = proteínas
Hígado Albumina
Globulina
Lipoproteína
Intestino
s
Metales

20. PUNCIÓN VENOSA PARA
LA TOMA DE CH
• Tubo tapa lila = Sistema al vacio
• Jeringa -- aguja (lanceta)
• Guantes
• Torniquete
• Torundas alcoholadas

21. PROCEDIMIENTO
• Identificación, preparación y explicación al
paciente.
• Fijación del torniquete.
• Evaluar y realizar asepsia en zona de punción.
• Punción.
• Recolección de muestra.

22. RECOLECCIÓN DE
Recuento de:
Leucocitos:
MUESTRA
Neutrofilos
Eosinofilos
Basofilos
Monocitos
Linfocitos
Eritrocitos
Plaquetas
Velocidad de sedimentación globular (VSG)

23. VALORES NORMALES
Penia - Células Filia-mm3-
mm3-% %
4.500 Leucocitos 11.500
2.500 -- 40 Neutrofilos 7.500 -- 70
50 -- 0 Eosinofilos 500 -- 3
20 -- 0 Basofilos 100 -- 1

24. VALORES NORMALES
Penia - mm3- CÉLULAS Filia-mm3-%
%
100 -- 3 *Monocitos 800 -- 7
1000 -- 25 *Linfocitos 4000 -- 40
150.000 Plaquetas 400.000
Velocidad de
Hombres sedimentación Mujeres
15 mm/hr globular (VSG) 20 mm/hr

25. VALORES NORMALES
Cuenta eritrocitaria
sexo Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina
Hombre 4.2 – 5.4 42 – 52 % 14 – 17
x106/mm3 g/dl
Mujer 3.6 – 5.0 36 – 48 % 12 - 16
x106/mm3 g/dl

27. FORMULA BLANCA
Leucocitos 4.5 – 10.0 k/μl
Neutrofilos totales 40 – 85 % 1.500 – 7.000
Neutrofilos 50 – 70 % 2.000 – 7.000
segmentados
Metamielocitos 0-2 < 10 - 500
Bandas juveniles 3 – 4% 100 - 800
Eosinofilos 0 – 5% (1 – 4%) 0 – 500 (100 – 400)
Basofilos 0.4 – 1.0 % 40 - 100
Linfocitos 25 – 40% 1.700 – 4.000
Monocitos 4 – 10% 400 – 1.000

29. FORMULA ROJA
• Hemoglobina
• Hematocrito
• Conteo eritrocitario
• Índices hemáticos:
CHCM VCM HCM

30. HEMATOCRITO
• Fracción de hematíes, Índices
eritrocitarios (VCM) – (CHCM)

32. LEUCOCITOS
Leucopenia Leucocitosis
Infecciones. Infecciones
Medicamentos. Inflamación.
Enfermedades Daño a tejidos
inmunosupresoras. Reacciones inmunes
Lupus eritematoso Alteraciones de la
sistémico. medula ósea
Linfoma de hodgkin Estrés
Cáncer Medicamentos

33. NEUTROFILOS
NEUTROPENIA NEUTROFILIA
Medicamentos. Enfermedades reumáticas
Infecciones. Complicaciones quirúrgicas
Quemaduras
paro cardio-respiratorio
Trastornos alérgicos Hemorragia
Leucemia mieloide crónica
Enfermedades Cáncer
autoinmunes. Embarazo
Infecciones micoticas
Dermatitis
Alteraciones de la
Anemia hemolítica
medula ósea. Trombosis esencial

34. EOSINOFILOS
EOSINOPENIA EOSINOFILIA
Infecciones agudas Reacción alérgica
Síndrome de cushing Cáncer
Estrés traumático Enfermedad vascular del
colágeno
Embolia pulmonar
Infección parasitaria
Diabetes
Crisis hipoglucemias

35. BASOFILOS
Basopenia Basofilia
Urticaria Colitis ulcerosa
Ovulación Hipotiroidismo
Embarazo
Post-esplenectomia
Hipertiroidismo
Nefrosis
Reacción alérgica aguda

36. MONOCITOS
Monocitopenia Monocitofilia
Infecciones Enfermedad
Inflamatoria crónica
Infecciones
Tuberculosis

37. LINFOCITOS
Linfocitopenia Linfocitofilia
Quimioterapia Infección bacteriana
crónica
VIH
Hepatitis infecciosa
Leucemia
Leucemia linfocitico
Radioterapia
Infección viral
Sépsis

39. ANEMIA
• Concentración baja de hemoglobina
en sangre.
• Aumento de glóbulos rojos
defectuosos.

40. CLASIFICACIÓN DE
ANEMIA
Según la
Etiología
causas
Y según la
Morfología
Características

41. ANEMIA según la causa o
etiología
Perdida de sangre
Producción deficiente de eritrocitos
Producción excesiva de eritrocitos
Situaciones en que disminuye la
producción y aumenta la destrucción
de eritrocitos

42. ANEMIA según la forma
Morfología
Macrolitica
Hipocromicas o microciticas
Normociticas

43. CARACTERÍSTICAS
DE LA ANEMIA
• Debilidad
• Mareos o vértigos
• Sed
• Diaforesis
• Taquipnea
• Pulso arrítmico
• Irritabilidad

44. SÍNDROME ANÉMICO
• Disminución de la hemoglobina
(< 10-12G/dl)
• Hipoxia tisular
• Disminución del hematocrito

45. SÍNDROME ANÉMICO
• La severidad depende de:
Tipo de anemia
Nivel de hemoglobina
velocidad de la insaturación
-Edad
-% de hematocrito
-Actividad de la medula ósea

46. SÍNDROME ANÉMICO
Astenia • Signos y síntomas:
Adinamia
Calambres musculares
Tinitos
Disnea vértigo
Ictericia
Trastornos cardiovasculares
Trastornos del SNC
Trastornos gastrointestinales

47. SÍNDROME ANÉMICO
• Medios diagnósticos:
• Valores normales de índices eritrocitarios:
VCM (80 – 100fl)
HCM (30 – 34 pg)
CMHC (30 – 36 %)
• Hemograma completo
• Recuento de meticulositos
• Estudio del aporte de hierro
• Estudios de la medula ósea

48. SÍNDROME ANÉMICO
• tratamiento:
• Transfusión
• Hierro oral
• Vitamina B12
• Acido fólico

50. Sistema linfático
• Sistema que transporta la linfa hacia
el corazón y hace parte del sistema
circulatorio. Su función es la de:
• Defensa inmunitaria
• Desintoxicación

51. Sistema linfático
• Componentes:
Vasos linfáticos
Ganglios
Órganos linfáticos
linfa Conductos
Tejidos Hac
ia
Torrente sanguíneo

52. Sistema linfático
• Ubicación de
Componentes

53. Sistema linfático
• Compuestos:
Glóbulos blancos = linfocitos
Liquido quilo = producido en los
intestinos
Proteínas
Fibroblastos

54. Sistema linfático
• Funciones:
Defensiva
Absorción de grasas
Liquido intersticial
Intercambio capilar

56. Linfoma
Linfangitis Hiperplasia
linfoide
Lipidema
TRASTORNOS DEL
SISTEMA LINFÁTICO
Linfagioma Mixedema
Linfedema o edema
linfostatico

57. LIPIDEMA
Lípidos: Colesterol
Triglicéridos

58. LINFANGITIS
Infección bacteriana de los vasos
linfáticos por estreptococos

59. LINFANGITIS
• Signos y síntomas :
Escalofrió
Ganglios inflamados
Fiebre
Malestar general
Cefalea
Mialgias
Dolor pulsátil en el área afectada

60. LINFANGITIS
• Diagnostico: Examen físico
Biopsia
Cultivos
Hemocultivos
Analgésicos • Tratamiento:
Antibióticos
Antiinflamatorios
Compresas húmedas
Cirugía

61. LINFOMA
1. Hodgkin 2. No hodgkin
Cáncer de tejido linfático
15 – 35 Años
50 - 70

62. TIPOS DE LINFOMA DE
HODGKIN
• Según OMS:
1. Enfermedad de Hodgkin nodular
con predominio de linfocitos
Indoloros
Afección ganglionar periférica
Supervivencia

63. TIPOS DE LINFOMA DE
HODGKIN
• Según OMS:
2. Enfermedad de Hodgkin clásica:
Con esclerosis nodular
Con predominio linfocitico
Con celularidad mixta
Con depleción linfocitico

64. ESTADIOS DE LINFOMA HODGKIN
Afección a un solo área de
Estadio I
ganglios
Afección a dos o mas regiones
Estadio II
de ganglios
Afectación de regiones
Estadio III ganglionares de ambos
lados del diafragma
Afectación diseminada
Estadio IV de órganos

65. LINFOMA HODGKIN
• Signos y síntomas :
• Palpación de las
adenopatías periféricas
• Fiebre
• Perdida de peso
• Diaforesis nocturna
• Tos
• Angina de pecho
• Disnea

66. LINFOMA HODGKIN
• Diagnostico:
Biopsia ganglionar y/o medula ósea
Hemograma
VSG
Bioquímica sanguínea
Radiografía de tórax
TAC

67. LINFOMA HODGKIN
• tratamiento:
• I – II:
Quimioterapia + radioterapia
• III – IV:
tratamiento sistémico de radioterapia

68. LINFOMA NO HODGKIN
• Cáncer de tejido linfoide que
abarca los ganglios linfáticos, el
bazo y otros órganos del sistema
inmune.

69. LINFOMA NO HODGKIN
• Causas:
• Inmunosupresión -Hombre
TIPOS DE LINFOMA NO
HODGKIN
Grado bajo
Grado intermedio
Grado alto

70. SÍNTOMAS DE LINFOMA
NO HODGKIN
• Diaforesis fría
• Fiebre
• Escalofríos intermitentes
• Inflamación de ganglios linfáticos
• Perdida de peso

71. LINFOMA NO HODGKIN
• Diagnostico:
Biopsia
TAC
CSC
• Tratamiento:
Radioterapia
Quimioterapia
Antibióticos

72. HIPERPLASIA LINFOIDE
• Aumento de linfocitos en los ganglios
linfáticos

73. MIXEDEMA
• Edema producido por infiltración de sustancia mucosa
en la piel, a veces puede presentarse en los órganos
internos, como consecuencia del mal funcionamiento
de la glándula tiroidea. (hipotiroidismo)
• Signos y síntomas :
Engrosamiento cutáneo
Piel rugosa
Nariz gruesa
Inflamación de labios
Bradilalia
Letargo

74. MIXEDEMA
• Diagnostico:
• Examen físico
• TSH

75. LINFEDEMA O EDEMA
LINFOSTATICO
• Obstrucción de canales linfáticos y
acumulación de linfa.
Clasificación
primario secundario
Ausencia Obstrucción del tejido
congénita del linfático.
tejido linfático En prostatectomia
mastectomía

76. LINFEDEMA O EDEMA
LINFOSTATICO
• Diagnostico:
• Linfogammagrafia indirecta o isotópica
• Ecografía
• Linfoangioresonancia
• Tratamiento:
Drenaje linfático
Medidas compresivas e higiénicas
Postura

77. LINFANGIOMA
• Quistes o tumores
benignos pequeños
• Aumento rápido de
tamaño cuando se
crean
• Invaden los troncos
nerviosos de la axila

78. LINFANGIOMA
Capilar Clasificación
o simple
Cavernoso
o esponjoso
Cístico

79. LINFANGIOMA
• Diagnostico:
Ecografía doppler
TAC
• Tratamiento:
Quirúrgico
Laser

81. POLICITEMIA
• Plétora
• Trastorno por aumento de GR en la
circulación sanguínea
• Causas:
Aumento de GR adicionales
producción que ingresan a
de glóbulos la circulación
rojos del bebé

82. POLICITEMIA
• Signos y síntomas:
Purpura profunda
Letargo
Taquipnea o disnea
Ictericia
Hipoglucemia
• Diagnostico: • Tratamiento:
Cuadro hematico Flebotomía
Quimioterapia

84. LEUCOPENIA
• <4000 – 4500 mm3
• Causas:
Quimio - radioterapia
Leucemia
Influenza
lupus eritematoso sistémico
Linfoma de hodgkin
Deficiencia de zinc - cobre

85. LEUCOPENIA
• Diagnostico:
• Cuadro hematico = formula blanca
• Tratamiento:
Higiene oral estricta
Alimentos bien cocinados
Aislamiento
Quinolonas = ciprofloxacino

86. LEUCEMIA
• >10.0000 mm3
• Enfermedad maligna de la medula ósea
que genera un aumento incontrolado de
leucocitos.
• Causas:
Hereditaria
Contagioso

87. LEUCEMIA
• Signos y síntomas:
Sensibilidad ósea
Hematomas
Hemorragias
Disnea
Diaforesis nocturna
Aumento de tamaño de los ganglios
linfáticos
Palidez
Irregularidad menstrual

88. LEUCEMIA
• Diagnostico:
Biopsia
Resonancia magnética
TAC
mielograma
• Tratamiento:
Quimioterapia

90. TROMBOCITOPENIA
Disminución de la cantidad normal de
plaquetas.
Causas Aumento de
descomposició
Producción
n de plaquetas
insuficiente de
en el bazo e
plaquetas por
Aumento de hígado
la medula ósea
descomposición
de plaquetas en
el torrente
sanguíneo

91. TROMBOCITOPENIA
• Signos y síntomas:
Gingivorragia
Hematomas
Epistaxis
Petequias
• Diagnostico: • Tratamiento:
CSC Transfusión
PT - PTT de plaquetas
Biopsia

92. HEMOFILIA
Enfermedad genética que impide la
coagulación, ligada al cromosoma X.
Tipos
A: Factor VIII
B: Factor IX
C: Factor XI

93. HEMOFILIA
• Causas
Deficiencia de proteínas que actúan
en la cascada de coagulación.
Hereditario
• Diagnostico: • Tratamiento:
PT - PTT No cura
Medidas de protección
Higiene

95. DONANTE
R O A B AB
E
C AB
E B
P
T
AB
O
R O

96. TRANSFUCIÓN DE
SANGRE
• OMS:
“es la transferencia de sangre o
componentes sanguíneos de un donante
a un receptor, por lo tanto puede salvar
una vida de una persona”

97. TRANSFUCIÓN DE
SANGRE
• Situaciones:
Hemorragia masiva
Bajo nivel de hemoglobina
Enfermedad pulmonar o
cardiopatía grave
Falla de la medula ósea

98. TRANSFUCIÓN DE
SANGRE
Volemia normal: 5 – 6 litros

99. TRANSFUCIÓN DE
SANGRE
• Tipos:
Total
Plasma
Glóbulos rojos
Glóbulos blancos
Plaquetas

100. TRANSFUCIÓN DE
SANGRE
2 horas
Vigilar signos vitales Tº
Información sobre el procedimiento
Realizar las pruebas cruzadas

101. REFERENCIAS
• http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/cua
dro_hematico_cbc.pdf
• instrumentación y metrología I, escuela de
microbiología
• http://my.clevelandclinic.org/es_/services/complete_b
lood_count/hic_complete_blood_count.aspx
• http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/CU
ADRO_HEMATICO_CBC.pdf
• http://www.susmedicos.com/art_cuadro_hematico.ht
m